災後心理變化的四個時期，我們能做些什麼？

（圖為災後第二晚，一位父親用衣服裹住自己的孩子，在街邊入睡。圖片源自新浪）

2017年08月08日21時19分46秒在四川阿壩州九寨溝縣發生7.0級地震，截止至目前，經官方公布，已經造成19人死亡，247人受傷。

地震給人們帶來的，不僅僅是身體上的傷害，持久而隱藏的，是對心理上的創傷。

不可忽視的是：

災難後，受災的人們有哪些心理變化？

對於倖存者，專業人該如何進行心理急救？

普通人要怎麼給予受災的人們恰當的安慰和關心？

壹心理聯繫到了國內心理危機干預的專家楊鳳池老師和西英俊老師，就本次九寨溝地震事件，提供了一些專業實用的心理急救提示。

同時，文章末尾，也給大家帶來了簡單實用，並且是普通大眾（非心理專業人員）也可以使用的地震心理急救的小貼士。

希望我們的小小行為能夠幫助到更多的人。

1.楊鳳池

最近九寨溝地震，牽動著很多人的心。

作為心理學專業工作者，我們義無反顧、責無旁貸地應該投入到災後心理援助當中去。

天災之後，有很多人喪失了親人，家園被毀，經濟財產遭到損失，一般這種情況就會造成心理創傷。

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什麼是心理創傷？

心理創傷，是指目睹、聽聞、或者親歷危害自身或他人生命安全的不尋常事件之後，所產生的心理傷害。

例如這次地震給受傷的人民群眾、還有家屬直接或間接構成巨大的生理、心理傷害。

而創傷後的心理危機，是指當事人親眼目睹、聽聞或者親歷一些危害自身或他人生命安全的不尋常事件，這時候所產生的情緒反應。

例如，在地震中目擊親人去世，或者受到重傷，遭遇到直接襲擊等情況，這時候出現的反應。

這些反應既不能迴避，又無法用通常解決問題的方式來應對，這時候就出現了一種心理失衡的狀態。

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作為心理學專業工作者，

我們該從什麼地方入手呢？

災後的第一要務是生命的救援，心理救援應該是同時並行或者是稍微滯後。

在這裡，主要講當事人的心理救援的問題。同時，內容也可能涉及、借鑒到以前在洪災、地震災害中，參與心理救援的一些經驗。

（1）作為心理學專業工作者，我們可以啟發當事人回顧對經歷創傷過程的感受。

需要特別注意，由於我們希望並且需要讓當事人回顧他受創傷的感受，因為感受是在處理情緒，每一次對相關畫面的回憶，尤其是創傷經歷的細節，創傷性場景，親人喪亡重傷的場景，再次回憶本身也造成再次的創傷。

特彆強調，我們要讓他們回顧的是創傷經歷的感受。

比如我們可以問這樣的問題：「你對這件事情出現了什麼樣的反應？你的感覺如何？你所害怕、擔憂的是什麼？」

（2）合理利用危機這把「雙刃劍」

災後的心理危機被我們評估為：遭遇重大的負面事件之後出現的反應。

但是當我們去看待心理危機的時候，看待巨大災難引起來的危機的時候，我們必須要看到危機事件對於人類的心理，對於人類的精神世界來說，它是雙刃劍的，是危險和機遇並存的，危機危機，是危險和機遇。我們應該這樣解讀。

我們要讓來求助我們的受災群眾，能夠在適當的時候換位思考，打破原有的定勢，增強抵抗挫折的能力。

（3）請接受你的不良情緒，這都是正常表現

當一個人經歷了心理創傷之後，會出現一系列的生理和心理的反應。

在生理方面，有失眠、噩夢、易疲倦、頭疼、肌肉緊張、背痛、心跳加快、血壓升高、食慾不良、消化不良，或者小便勤密、月經紊亂等等生理改變。

在情緒方面，受災的群眾或者遇難者、受傷者的家屬，他們有可能會出現恐懼、內疚、自責、過敏、易激惹、無助、易緊張、焦慮，或對環境的興趣下降。

在思維方面，有像過電影般地重現，也叫flash back，就是閃回，這是比較常見的突出癥狀。

另外，還有精神恍惚、注意力、分析力弱、消極的自我對話等等，同時可能表現出來難以做出決定，記憶里減弱，有敏感的聯想。

在創傷發生的最初的階段，這時候的心理反應，因為是突如其來的災害，讓當事人措手不及，引起來一些否認、拒絕的反應。

比如說：為什麼是我發生了這樣的事情？究竟是發生了什麼事情？

我們對於創傷發生後心理反應的態度應是這樣的：創傷事件發生以後，前面我談到的那些生理心理反應，是所有人的自然反應，它是十分正常的。

我們一定要告訴當事人：

現在我們有這樣那樣的一些生理的變化，或者是不良的心理、行為反應，或者是不好的負面的情緒，這些都是十分正常的反應。

因為我們確實遭逢到了特別不利於我們的負面的生活事件。

而且重大的災難，我們有這些負面反應，我們本身應該採取接納的態度。

而每一個人在面對創傷的時候，他的反應強度不同，恢復時間的長短也不同，所以不要把某些反應，看成是異常的。

當事人應該試著接受這些情緒和身體的反應，接受這個反應就減弱了，而不接受這反應就會增強。

2.西英俊

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災後心理變化的四個時期，我們能做些什麼？

（1）衝擊期，指導性的干預策略。

在這個階段，危機當事人可能會因為突如其來的重大打擊，表現出震驚，這被稱為shock，恐慌，甚至是木僵的狀態，危機當事人處於完全的心理失控、失衡的狀態。

危機干預人員需要在一定程度上，替代危機當事人解決一些實際存在的問題。比如說飲食、安全、醫療，以及聯絡他的家人等等。

通過探尋對於這個危機干預人來講，可行的行動方案，來制定一些行動計劃，幫助危機當事人，將一些行動計劃付諸實施。

這樣做是有助於提升危機當事人的安全感，降低負性情緒的水平，促進危機當事人更快地進入到情緒平穩的狀態。

（2） 防禦期，合作性干預策略。

在這個階段，危機當事人可能就漸漸地從衝擊期中震驚的狀態中慢慢走出來。

主要表現為：危機當事人可能會竭盡全力，想要恢復心理上的平衡感。

但當事人所採取的方法往往是不成熟的。

比如，他會應用一些他慣用的應對急性突發事件的防禦機制，比如否認，否認家人離世，迴避見人，不跟他人交流，過量吸煙喝酒等行為，來緩解他內在的消極的情緒。

在這個階段，危機干預工作人員主要是採取合作性干預策略。

也就是說危機干預人員不要過快過度的試圖勸說和改變以上他所表現出來的行為，而是應該體現出對他們所採取的自我心理調節方式給予理解、尊重，因為這樣一種姿態是向危機當事人傳遞出一種信息。

簡單地講就是：我會保護你的，但不會隨意打擾你，只要你需要幫助，我就在你身邊。

通過這樣一種姿態，其實危機當事人可以逐漸產生對危機干預人員的信任和感謝，漸漸兩者會發展出一種合作的夥伴關係，來一起確定危機發生的根源，去檢驗對危機當事人來說一些可行的行動計劃，然後一起來做一個決策，所以這種策略又叫做合作性的干預策略。

（3）解決期，鼓勵性干預的模式。

在這個階段，大部分危機當事人開始逐漸接受現實，積極採取各種方法，尋求各種資源，努力地解決，想方設法尋求資源，努力做出一些調整。

那麼，危機干預人員就從原來合作性的干預的模式轉變為鼓勵性干預的模式。

也就是說，危機干預人員應該實時地讓危機當事人對自己有更多的掌控。

一旦危機干預人員明確了危機當事人要採取的行動所產生的結果對他是有益的話，那麼危機干預人員需要對他的行為做出一些肯定、鼓勵，來去強化和支持他們做出努力的事情。

這樣就有助於調動危機當事人自己內在已有的能動性，去解決他們自己的問題。

其目的是為了避免他們形成一種依賴的心態，問題進一步減輕，自信進一步增強，社會功能也會逐漸恢復常態。

（4）成長期，實際上對於一部分危機當事人來說，表現為在經歷這次危機事件以後變得更成熟，自我力量會變得更加的強大。

他們可能會對生命的意義，有更深刻地理解，珍惜生活的時光，珍惜人間寶貴的情感等等。

其實如果我們危機干預人員參與過一些危機干預工作的話，都會有機會被這種精神所感染。

對我們危機干預人員來說，應該懷著學習和感恩的心態，來幫助危機當事人。這樣會對我們和危機當事人來講都會產生最大的幫助的效能。

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總 結

危機發生以後，危機當事人心理嚴重程度，包括他的癥狀表現，他的反應的時長，實際上不是與這個災難的長度呈正比。

個體對災難的反應有很大的差異，有的人可能會異常的淡定，鎮定自若，會擅長應付，有的人會表現無所適從，惶惶不可終日，這些個體差異主要是根據人的個體特點，對災難的認知、解釋和社會知識，以及是否有過危機的經歷。

因此作為危機干預工作人員應該在這項工作當中不斷去提高對於不同情況的危機當事人的快速識別，準確地判斷能力，掌握一個有效的綜合的干預措施，提供一個專業的心理危機干預服務。

目的是讓危機當事人因為災難而導致的各類精神障礙的風險，減小到最低。

3.壹心理主筆團

（1）若你身邊有親歷地震的人

▏你可以對他說：

此刻陪伴在你身邊，我能感受到你難過的心情。

我知道你很難過，但你可以試著找一個信賴的人說出來，這樣可能會感覺好一些。

你有悲痛、孤獨和憤怒的情緒，這些都是正常的反應。請讓這些情緒自然的流露出來，但也要允許它們退場。

經歷了那麼多，也許你已經疲憊了。如果可以的話，請好好照顧自己，多花點時間睡覺和休息，讓自己的身體放鬆下來。

每個人都有需要幫助的時候，如果你有任何需要，或是覺得悲傷的情緒影響到了生活，可以和心理諮詢師聊一聊。

▏但是請不要對他們說：

我很了解你現在的感受。

你很快就能走出來的，不會有事的。

你還活著，這實在是太幸運了。

至少他走的時候很輕鬆，天堂不會有地震的困擾。

你很堅強，我相信你是可以去克服這些困難的。

▏以下的情況，也許他更需要專業人員的幫助：

他跟你說他快撐不下去了。

事情已經過去一個月了，但他還是心情低落，整個人看上去無精打采。

他身體狀況變差了很多，看上去有點虛弱令人心疼。在很長一段時間中，他大量地抽煙喝酒，或者讓自己忙碌起來。

（2）如果你周圍有去參加救助的人，他可能也需要一些關心：

持續的救助會讓你疲憊，如果太累了，記得要短暫地休息一下。

他人的不幸經歷也許會給你帶去巨大的悲痛，這很正常。如果這些情緒不斷反覆出現在你的腦海里，你可以試著跟夥伴傾訴一下。

即使不想吃東西，還是要按時吃飯，保持體力。

你不是一個人在努力，如果有問題，記得跟你的夥伴求助。

（3）如果你身邊有因為看新聞而深陷難過的人，你可以安慰他：

我知道你擔心他們，並希望他們一切都好。

那些生離死別的畫面，可能會讓你難過，你可以找信任的人聊聊。

如果看新聞讓你感到疲勞和悲傷，你可能需要暫停休息一下。

我們可以一起做一些事情來幫他們。

（4）如果你非常關心這件事情，你也可以做些力所能及的事情：

不去傳播不真實的消息，避免引起恐慌。

不去傳播傷亡人員的傷口、屍體的招聘。尊重受災者，也減少大眾的恐懼感。

用力所能及的事情來幫助災區：捐錢捐物、利用專業知識提供支持、轉發準確實用的信息。

適度關注新聞，關注自己的情緒，注意休息。

最 後

這些年來，四川地區多次遭遇地震，從汶川到雅安，再到今年的九寨溝……

但不僅僅是這次的九寨溝地震，其實，在地球上任意一個角落，只要有人遭遇不幸，不論天災還是人禍，都牽動著我們，都在喚起我們對死亡的恐懼。同時，也在提醒著我們兩個字：看見，看見眼前的幸福，看見真正對你重要的人。

作為普通大眾，我們可以做到的是：不造謠、不過度渲染、積極關注並給予力所能及的幫助。

世界和我愛著你，讓我們將這份「看見」，傳下去。

- The End -

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