天時暑熱，很多家長都會擔心孩子水喝得不夠，常常隔一段時間就督促他們喝點水，但有一些孩子，他們在喝水這件事上幾乎不用家長操心，「咕咚咕咚」好快就將一杯水「灌進」肚子里去了。

孩子喝水太多，真的是好事嗎？也還真未必！專家提醒，孩子每天正常的需水量在2L以下，如果一直都喝得太多，最好排查是否有隱疾。

女童每天不停喝水，

原來是有糖尿病

小琳琳（化名）特別愛喝水，1升的水壺每天都要喝上四壺。每天起床後，不用媽媽提醒，她就會不停地喝水，即使睡前也喝個不停。由於喝得太多，她沒一會就吵著要上廁所。晚上睡覺有時還尿床，睡醒後經常沒精打採的。媽媽帶她到醫院檢查，發現她血糖異常。醫生建議查空腹血糖，結果大大高於正常高值，確診為糖尿病。媽媽這下明白了，琳琳平時老是不停地喝水上廁所，其實是糖尿病發出的「信號」。

孩子喝得多尿得多

警惕這幾種病

孩子喝多少水才算喝得太多呢？據廣東省婦幼保健院兒科主任醫師謝丹宇介紹，《中國居民膳食指南（2016）》中建議成人每天飲水量約為1500-1700ml。兒童新陳代謝比成人快一些，加上腎臟功能尚未完善，腎臟濃縮功能稍差一些，排出的尿量會多一些，所以每天的需水量會比成年人稍微多一些，正常為2L以下。一般來說喝得多就尿得多，如果孩子每天的排尿量超過了2.5L，在醫學上就屬於多尿了。

存在以下幾種病的孩子，會比較多飲多尿——

糖尿病

兒童糖尿病一般有兩種，一種是I型糖尿病，即由於胰島β細胞受損害，使得患兒體內胰島素分泌量減少而引起；另一種是II型糖尿病，多數認為是由多個基因和環境因素綜合引起的以胰島素抵抗和β細胞功能缺陷為主要病理特徵的複雜病。兒童糖尿病以I型為多見。

當孩子患上糖尿病時，血糖升高後因滲透性利尿引起多尿，繼而口渴多飲；除此之外，外周組織對葡萄糖利用障礙，脂肪分解增多，蛋白質代謝負平衡，孩子還易疲乏，可能日漸消瘦。為了補償損失的糖，維持機體活動，他們又常常會吃得很多，即「三多一少」（多飲、多尿、多食、體重下降）的表現。

糖尿病具有遠期的危害性，它可損害眼睛、腎臟、四肢等處的微血管，最終導致失明、腎衰竭、四肢潰爛等嚴重後果，所以，一旦發現孩子有上述「三多一少」的癥狀，尤其是有家族史時，家長應提高警惕，及時帶去醫院請專業的醫生進行診治。一旦確診是糖尿病，需要在保證生長需要的同時合理控制飲食並接受胰島素治療。早期、規範、系統的治療可提高生存率及降低後遺症，保證孩子的生長、發育。

尿崩症

尿崩症是指抗利尿激素嚴重缺乏或部分缺乏（中樞性尿崩症），或腎臟對抗利尿激素不敏感（腎性尿崩症），致使腎小管重吸水的功能障礙，主要表現為多飲、多尿、脫水、間歇性發熱、興奮，這類小患兒因餵養不佳、體重不增、生長發展障礙，年長兒還可伴有便秘、夜尿增多、遺尿等。

尿崩症通過禁水試驗可以加以診斷。正常人在禁水一段時間之後，尿量會有所減少，尿比重升高，尿滲透壓增高，不出現明顯的脫水，但是尿崩症患兒就不同了，他們在禁水一段時間後，仍然還是會出現多尿、低比重尿、低滲尿。

尿崩症患兒可在醫生的指導下通過激素替代療法和適當的抗利尿藥物治療。原發性尿崩症患兒要長期觀察留意有無顱內腫瘤的發生，而繼發性尿崩症孩子則要積極治療原發病。

精神性煩渴

精神性煩渴是由於某些原因引起習慣性多飲, 致血濃度和血滲透壓降低, 抑制抗利尿激素的分泌, 使腎小管水的回吸收減少, 從而引起尿量增多。

精神性煩渴的癥狀與尿崩症的極為相似，但是它卻不缺乏抗利尿激素，主要是精神因素所引起的，比如父母對孩子要求太高、學習壓力太大，或是家庭不和諧，甚至是有重大事故發生、孩子被嚇到等等。因這類因素多飲的孩子經過適當限水後，尿量就會減少。精神性煩渴需要排除其它器質性疾病後才能下診斷。

所以，如果孩子一向多飲多尿，要警惕是否存在上述幾種病的可能，建議儘早到醫院排查。

夏天喝水有門道

小孩「牛飲」可能是疾病的表現，成人也要把握飲水的分寸。炎炎夏日，只要出門走上一兩分鐘都會讓人汗流浹背，動轍覺得口渴難耐，可相比其他季節，夏天喝水講究更多。

喝水有度

健康的成年人一天內要喝2000ml左右的水，除去飲食中攝取的水分，大概還要再喝1200ml的水就可以。假設你的杯子容量是200ml，那麼一天喝6杯就行。注意別「牛飲」，喝水的時間要早午晚分開，少量多次，每天多喝幾次，這樣尿也不會太頻繁。

不過喝水量也因人而異，像急性腎炎、腎功能衰竭患者就不宜過多喝水，感冒發燒時則比平時要多喝一些水。

喝水有時

喝水跟吃飯一樣，也需要定時，不要在感覺到「口渴」之後才喝水。當出現口渴心煩或乏力頭疼等狀況時，說明機體細胞已經開始脫水。如果人體長期處於一種潛在的缺水狀態，會不利於正常代謝。一般情況下，人也可以通過尿液顏色來判斷何時補水：正常的尿液呈淡黃色，如果顏色太深，就應該補水。

忌貪冰涼

夏天多發「冷飲病」，是因為很多人圖一時口快、喜歡吃喝冰的東西所致。喝冰飲或涼水，都會讓胃腸黏膜突然遇冷，使原來開放的毛細血管收縮，對人體造成刺激；而從中醫的角度來說，夏天人的陽氣外散，體內虛寒，再吃冰涼的東西就是「雪上加霜」。夏天喝水不能太熱也不能太涼，最適宜的溫度是10℃~30℃。

尤其在空腹時，冰飲對腸胃的刺激是加倍的；而吃飽時喝冷飲，則會給腸胃消化食物增加負擔；運動後體溫上升，骨腸道血管處於擴張狀態，喝冷飲會引起消化道強烈的蠕動，容易產生腹痛、腹瀉。

也不要只喝白水……

正如很多人所知道的那樣，喝水當以純凈水為先，茶為次，果汁、飲料要少喝，不然血糖什麼時候增高了都不知道。

夏季容易大量的流汗，損失的除了水分，還有礦物質、維生素、氨基酸……所以，除了喝白水，還應該不時喝些淡鹽水補充鈉，而喝綠豆湯和檸檬水則能補充維生素。酸梅湯和白茅根水也是不錯的選擇。

這些時候喝杯水

身體狀態會更佳

晨起：整夜休息後，身體會失去一些水分，早晨起來第一感覺是口乾舌燥，想喝水。這時喝一杯200ml左右的溫水，除了解渴，還可以讓水充分進入身體，洗刷腎、肝、臟、腸胃，類似於晨起搞衛生的「清潔工」，讓身體以最好的狀態迎接一天。

飯前：正餐前半小時前喝一杯水，可以促進消化液的分泌，為即將到來的大批量食物做好準備。而吃飯過程中則不建議喝太多水，這樣做會佔胃容量，影響食慾。

澡前：洗澡的時候皮膚新陳代謝快，水分消耗多，所以在洗澡前喝一杯水，可以備洗澡之需。這樣洗完澡出來，就不會覺得口渴和皮膚幹了。

睡前：睡前喝一杯水，也是為身體儲備水分。畢竟漫漫長夜，丟掉的水分不少呢。喝一點，也省得夜間被渴醒，或者第二天醒來太難受。而對於有心腦血管疾病的人來說，睡前喝些水可以降低血液黏稠度的，可以幫助預防血栓的形成，減少發病率。糖友也可以此更好地控制血糖。

文/廣州日報全媒體記者 翁淑賢 通訊員 林惠芳
編輯/吳婉虹
圖@視覺中國、站酷
部分內容綜合自廣州日報、39健康網、家庭醫生、《生命時報》

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