放療中心來了個愛「撒嬌」的患者

患者患病了，很多時候情緒完全就是小孩子，有各種看似無理的要求，作為醫生的我們，該怎麼辦？

作者丨益陽市中心醫院 周祥

來源丨醫學界腫瘤頻道

上周三上午，跟師兄在複位室（放療中心）學習放療體位的擺位。

放療科主任帶了位很有「意思」的患者下來：這是位扁桃體癌的患者，躺在定位床上後，主任輕輕地將面膜（放療的固定體位的裝置）扣在患者頭上。還未完全扣上，患者全身瑟瑟發抖，四肢如同安裝了振動器富有節律地不停地擺動。

主任納悶地揭開面膜：「怎麼了？太緊張了吧？」

「我不是緊張，扣上面膜我呼吸困難！」患者面紅耳赤地說道。

面膜如同一張富有孔徑的拉網，患者在面膜下除了不能張口呼吸，但至少能暢快地用鼻孔呼吸，很少導致呼吸困難的。

主任輕輕拍了拍患者，摸了摸患者手安撫到：「不用害怕，面膜不會影響你的呼吸。」患者似乎抓到了救命稻草，緊緊拽住了主任的手。

放療中心一天接受好幾百人的放療，如此「膽小害怕」的還是頭一回見，他竟然還是一位虎背熊腰、五大三粗的純爺們。最後複位折騰了將近20來分鐘，一般簡單的複位幾分鐘能搞定。

何為扁桃體癌？

患者是一位50來歲扁桃體癌的男性患者，扁桃體癌大家可能見得不多，它屬於口咽癌最常見的類型。扁桃體癌同其他口腔咽喉部腫瘤一樣，雖然病因不明，但是飲酒對其危險性相對較高，如果長時間大量吸煙在加上飲烈性酒，其危險性可成倍增加。

該患者抽煙喝酒40年，60支一天，白酒一斤一天，他的扁桃體成天在煙酒的「折磨」下，終於反抗了。所以，愛喝酒吸煙的朋友們，千萬不要做「貪杯」的「煙槍」了。

扁桃體癌常見的癥狀是感覺咽部不適和異物感，頸部腫塊是口咽部惡性腫瘤的常見的體征。順便提一句，如果大家頸部發現了腫塊，千萬不能掉以輕心，它常見於頭頸部惡性腫瘤的淋巴轉移，其次就是淋巴瘤，胃、肺、乳腺等癌症的轉移。

患者入院診斷為四期的扁桃體高分化鱗癌，已經失去了手術的指針，所以他的主要治療方案是放療結合化療的綜合治療。

「其實我真的不怕，我只是呼吸困難」

次日，放療主任陪同患者一同來到機房做第一次放療。當技師扣上面膜的時候，患者再次瑟瑟發抖，害怕得要命。

「其實我真的不怕，我只是呼吸困難！」患者再次強調。「主任！你一定要在外面看著我放療啊，不要走啊！」當再次扣上面膜的時候，患者似乎在發出最後的求救信號。

「嗯嗯，好的，我一定在外面陪同」主任親切地答道。

10來分鐘放療結束，主任和技師一同走進機房。患者似乎經歷了一場殊死搏鬥，揭開面膜後大口大口的呼吸，趕緊逃離了治療床。面對如此「膽小可愛」的患者，我們這些醫護工作人哭笑不得。

「沒事吧？說了問題不大的。」

「我真不是怕的，扣上面膜我就是呼吸困難。」患者一而再，再而三的強調呼吸困難，我們的安慰工作貌似無濟於事。

臨陣逃脫，任性地當一回逃兵

回到病房，主任也跟家屬重複強調，每次放療務必全程陪同患者，一路上可以好好穩定患者情緒。

周五，家屬一同陪著患者來到放療中心。等到技師呼叫患者的名字的時候，患者從座椅上「噔」的一聲彈起來，落荒而逃，家屬拽都拽不回患者。

「不放了，不放了！主任不在，打死也不放了！」他火急火燎地趕回家去了。

晚上，無奈的兒女在電話裡面跟主任抱怨：「主任，我老爸情緒還是很差，周五你不在他就是不放了，怎麼辦是好了！」

「好好，讓我想想，下周一放療我會在的。」

兩根管子，穩定患者的最大法寶

第二周星期一，主任和家屬再次陪同患者來到機房。技師扣上面膜後，主任輕輕地安撫患者：「不要怕，通過面膜孔徑往你鼻孔插了兩根管子，管子的末端與外面的大氣相通，你現在可以很暢快的呼吸了，對吧！」（如圖所示）。

患者稍微扭動的身體，瞬間竟然安靜下來。

放療完後，患者走出機房，情緒激動地緊緊握住主任的手：「主任，你真是太好了，這個方法真是太好了，我現在放療很舒服，一點都不呼吸困難了。」其實那根管子某種程度上，還不便於他呼吸了。我們這群醫護人員和他的兒女都會心的笑了。

「其實患者患病了，很多時候情緒完全就是小孩子，有各種看似無理的要求。他每次要求我在場，而且還要子女陪同，說是呼吸困難，其實是他們「撒嬌」的小伎倆。作為醫生的我們，還有患者家屬，一定要多給他們關心和安撫。」

主任簡單而又明智的小措施，再也不用擔心患者害怕放療了……

（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！