「奇葩」的心梗主訴

心梗作為一種高危疾病一直以來備受關注。心梗是冠狀動脈病變的基礎上發生的一種急性的、嚴重的、有生命危險的醫學緊急狀態，對人體危害巨大，是由於冠狀動脈粥樣斑塊發生破裂形成血栓，堵塞了冠狀動脈，致使一部分心肌失去血液供應而發生壞死的病症。一提到心梗，大家可能就會想到這樣的畫面――患者手捂胸部疼痛難忍、虛弱出汗、眩暈、嘔吐，甚至喪失知覺，這些都是典型的心梗癥狀，但據臨床統計，約有四分之一的心梗發生時沒有任何癥狀而耽誤治療，甚至導致死亡。因此說，"不痛"的心梗更危險。

今天我們就盤點一下臨床醫生見過的一些「奇葩」的心梗主訴：

1、陣發性頭痛伴噁心、嘔吐、胸悶一周，在當地磁共振都做了，來看神經科，做了心電圖，結果是個下壁心梗。

2、因為牙疼去口腔科拔牙，口腔科醫生髮現牙齒沒問題，建議去心內科，然後就查出來心梗了。

3、還有一個因為肚子痛去了普外科，查出來是真有膽囊炎，就準備手術，術前心電圖發現急性廣泛前壁性心梗，就送到心內科了。

4、主訴腹痛，納差20 天。心電圖提示心肌梗死。

5、以便秘為主訴。木有胸痛，腹痛等不適。做了個心電圖，ST 段抬高，查心肌酶、肌鈣蛋白均升高，病人及家屬拒絕進一步檢查治療。

6、見過腳趾痛的患者。

7、見過以口渴為主要癥狀的。

8、糖尿病的病人，主訴就是突發大汗淋漓2小時。因有糖尿病，排除低血糖後就把心肌酶查了一下，肌鈣高了，急診造影是個右冠閉塞，支架後大汗消失。

9、女性，糖尿病數年，血糖控制還可以。一側的下嘴唇和無名指指尖發麻，晚上七點多來看急診，沒有任何疼痛，心電圖顯示前壁心梗。

10、面頰酸脹表現的。

11、一過性頭暈嘔吐的。

12、心悸不適，常規查心肌酶發現的心梗。

13、頑固性呃逆，急診常規檢查發現急性心梗。

14、發作性的咽喉疼痛，去了耳鼻喉科治了1 周無效，後來泵衰竭轉到CCU，心電圖提示急性前壁心肌梗死。

15、心裡憋屈，嚎啕大哭，看誰都煩，煩的不行了。來看病沒啥查的，查個心電圖吧，下壁心梗！！！！

16、無心臟癥狀的，只有煩躁不安的。

17、左側腰部疼痛，剛好是左側腎區有叩擊痛。下壁心梗，沒有結石。還好習慣性做個心電圖發現的。

18、80 歲, 男性, 右側胸痛, 家屬本來是帶來拍胸片的, 常規給查了個心電圖發現心梗。顯示右位心。

19、一位總說脖子疼的老頭，自己說有頸椎病，接診大夫沒有繼續追究，病人說走一會路就脖子疼，停下休息一回就不疼了，查心電圖;典型心絞痛！

20、見過一個乏力、低血壓表現的心梗患者。

無痛性心梗也並非一點徵兆也沒有，患有高血壓、冠心病、糖尿病者及中老年人，如果突然出現不明原因的心慌、氣短、不能平卧、咳嗽、出冷汗、血壓降低、面色蒼白、睏倦乏力、胃部不適、脹滿噁心、脈搏細弱不規則等徵象時，如果你是高危人群，如果你發生有以上這些癥狀，你就要格外小心了，應想到發生急性心肌梗塞的可能，要保持安靜平卧，及時到醫院就診，做心電圖等檢查，以早確診早治療，防止不良後果的發生。

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