胸腹火團遊走四年 中藥酸甜飲之安然

2016年6月6日，一大早來了兩個女人，一個中年婦女用輪椅推著一位頭髮花白的老嫗，愁眉不展。

"我們找方大夫，在嗎？」

「阿姨好，我就是,坐下談。」

「聽說方大夫病看得好，我們慕名而來，原來你還是個年輕小夥子，我原以為你頭髮都白了。」老嫗半信半疑。

我笑了笑說:「我今年40多啦，阿姨，咱們不看年齡，看療效。」

杜某，女，68歲，西安市人，退休教師。

自覺胸腹內有火團遊走，乾燥不適4年余。夜間兩三點最明顯，飢餓時加重，進食可減輕。伴頭昏，口乾、不欲飲，牙齦腫痛，心慌氣短，胸背部汗出。4年前因心臟病放置支架後出現上述癥狀，屢治不效。冬夏怕熱，手足發熱（觸之四末涼），睡卧露足。入睡難，眠淺，夢多，易醒。食少，喜涼飲，夜尿3—4次。舌淡胖，苔白厚膩，脈沉細弱。血壓136/96mmHg,空腹血糖8.4mmol/L。患冠心病，糖尿病8年，近2年用胰島素治療，控制不理想。

熟地、山芋、山藥、生龍牡各20g， 巴戟天、麥冬、牛膝、烏梅、太子參、佩蘭、澤瀉各10g，生白朮、茯苓各15g，五味子、甘草、砂仁 各6g，肉桂5g，大棗5枚，鮮生薑3片。5劑。

6月14日，二診：諸症幾近消失，全身有汗，汗出身暢，夜尿1次。舌淡胖大，苔白膩，脈沉弱。血壓130/90mmHg,空腹血糖6.4mmol/L。

黃芪、山藥、山芋、生龍牡各30g，熟地、生白朮各20g,太子參15g,甘草、生地、麥冬、佩蘭、澤瀉、乾薑、烏梅、各10g,五味子6g，肉桂3g,大棗5枚，鮮生薑3片。5劑。

大約6月底患者來電告知，病情無反覆，身體尚好，而且藥味酸甜好喝，以示謝意。

「不客氣，阿姨，我是年輕的老中醫，不是白頭髮的老中醫。

對方傳來爽朗的笑聲......

按：認真傾聽病患的訴說，是中醫聞診的重要組成部分，當然望聞問切一個也不能缺少。切診不能簡化為摸脈，更不能讓摸脈帶有神秘色彩，信口言醫，信手開方。切按肌膚，胸背腰腹及四肢，也不能忽略輕視。

全面真實的收集中醫四診資料，認真辨證，分析病機所在，不能跟著病名跑，不要按照病名在書上去套證候類型;更不能跟著化驗單、X線等輔助檢查看病用藥。既然是中醫就要用中醫思維，試問二千年前有化驗單X線嗎？我們要有信心，用中醫的方法去解決患者的病痛，使他們儘早身心康復，回歸健康生活。

本證屬腎氣腎陰虧虛，陰損及陽，治當①滋陰助陽，引火歸源，納氣歸腎。②健脾益氣，軸運輪轉，生化有源。筆者認為，脾腎乃先後天之本，從中氣、根氣著手，脾腎同治，是一條捷徑，乃治虛損之大法，值得深思探討。

供廣大讀者閱讀，有不同見解或建議，望及時聯繫我們，真正的學術需要百家爭鳴。希望我們的小小努力能給醫學，能為同仁醫治患者病痛提供有用的思路方法。為中醫復興添磚加瓦！

注意警示：本文內容僅為普及中醫知識，不做為處方，如果有需要請在醫師的指導下辯證使用。

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