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年輕的時候近視,年老了就不會眼花了嗎?

我們的眼睛主要是通過睫狀肌的收縮和放鬆來調節晶狀體的厚薄,從而看清近處和遠處的物體。對正常的眼睛來說,遠處的平行光進入眼睛後,焦點會落在視網膜上。所以我們看遠處的東西時,睫狀肌是放鬆的。看近處時,光線發散,成像位置會後移,此時睫狀肌收縮,使晶狀體變厚、凸起,增加屈光度,使得成像仍然保持在視網膜的位置。

近視,通常是由於角膜、晶狀體的屈光力太強,或眼球的前後長度太長等,使得平行光進入眼球後的焦點落在視網膜的前面,所以即使睫狀肌完全放鬆,也看不清遠處;而看近處的物體時,成像位置後移後會接近或落在視網膜上,所以比看遠處清楚。近視眼鏡是可以使光線發散的凹透鏡,就是為了使焦點後移,看清遠處。遠視和近視相反,是眼球前後的長度太短,平行光的焦點跑到了視網膜的後面。如果遠視不嚴重,還可以通過睫狀肌收縮,提高晶狀體的屈光度來看清遠處,但由於晶狀體調節的能力有限,距離太近就難以看清了。矯正遠視的眼鏡與近視鏡相反,是凸透鏡。

老花則是由於年齡增大(通常是到了40歲以後),晶狀體硬化,導致通過調節晶狀體的形狀來提高屈光度的能力下降。而看近處是需要靠提高晶狀體的屈光度才能看清,所以老花越嚴重,看近處就越吃力,而遠處的視力則不會受到那麼大的影響。老花鏡也是凸透鏡。

不論是正常、近視還是遠視的眼睛,通常都會隨著年齡的增大出現老花。那麼近視和老花到底能否抵消呢?近視的人看近處時,晶狀體的屈光度本來就不需要像視力正常的人那樣做很大調節就可以看清,所以老花後晶狀體調節能力的下降對近處視力的影響,對近視的人來說要比對正常視力的人小一些。也就是近視可以在一定程度上推遲老花對近處視力的影響,就像二者相互抵消了。但其實近視和老花並不能真的抵消,因為造成近視和老花的生理因素依然存在。近視的人老花後還是看不清遠處,這一點並不會因老花的出現而改善。所以,近視的人如果老花比較嚴重,還是要準備近視和老花兩副眼鏡,或者戴雙光眼鏡(鏡片的一半是近視鏡,一半是老花鏡;還有一種「漸進多焦鏡」,在近視和老花的過渡區是漸變的,更美觀),分別用來看遠處和近處。

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