醫藥不分家，中醫如何治糖尿病、救人一命，推薦閱讀

本文來源：中醫家

【結緣中醫】在中醫圈裡長大

顏醫生：

我從事中醫主要是跟家裡的傳承有關。我父親是中醫，主要從事骨傷科，同時也教武術。從小我就看他正骨、應用針灸和外治法治療很多疾病，所以從小就對中醫感興趣。但是真正讓我感受中醫魅力的是我的師爺，他是當地的名醫叫張耀華，是個滿腹經綸、有真才實學的老中醫，教我的時候已經快八十歲了。

中醫家記者：當時您為什麼想跟他學中醫呢？

顏醫生：

我父親請張耀華老先生在我家旁邊的醫館看病，與其說是醫館，其實就是個小診所。我就在診所跟他學醫，製藥也是跟他學的。我讀的第一本書是《醫宗金鑒》，當時沒有書，是他把心法要訣手寫給我的。包括王叔和的《脈訣》，很多書都是他寫出來給我的。我讀初中、高中時，就跟父親、師爺一起看病，這時也學習了針灸、上山採藥和炮製藥品。

農村裡大多是腹水，昏迷，骨折，中毒等，全是急症危重症。當我看到父親把骨折、脫臼的病人很快治好了，師爺把腹水等急症治好了，就對中醫產生了自信和感情，堅定了要走中醫之路，我的高考志願全部填寫的醫學。

中醫家記者：這樣的經歷確實容易走上中醫之路，您再分享一些特殊的病案吧。

【獨家醫案】一位西醫放棄的糖尿病人

顏醫生：

我講一個深圳的病案，我也真正感受到了經方的魅力。是七八年前的事了，我在醫院出診，我的朋友一直找我治病，他跟我說家裡有一個棘手的問題，他的妹妹是糖尿病，血糖很高。降糖葯沒什麼效果，打胰島素過敏，西醫己經沒有辦法了。經常出現低鈉血症、酮症酸中毒等各種各樣的問題。她的家庭經濟情況比較好，去了很多醫院都說沒有辦法。

他說家裡已經放棄了，後事都準備好了，叫我不要有壓力。我也是第一次碰到這麼複雜的病案，人家對我的寄託那麼大，我也非常慎重。患者來之後我一看，是一位三十幾歲的女性，全身皮包骨，青筋暴露，手伸出來，血管都看得清楚。精神狀態也非常差，面色晦暗，兩目暗黑，月經幾年前就沒有了，整個人就是非常虛弱而且非常瘀滯的狀態。我一看馬上想起《金匱要略》的干血癆，大黃蟄蟲丸證。

理法方葯要一氣呵成

我就抓她的本質，治她的虛勞、瘀滯、瘀血，用了大黃蟄蟲丸。為了驗證我的話，我還把《金匱要略》翻給她看，那時患者跟我很熟了，我說你看看就是這個。後來我就叫她去買大黃蟄蟲丸，但是這個大黃蟄蟲丸吃了一點用都沒有。

後來我就請教我的老師。他說方子沒錯，辨證也沒錯，唯一錯的是葯，理法方葯講的是一氣呵成。我就決定自己做，把大黃蟄蟲丸的葯配齊，當然也涉及到乾漆等葯很難買。配齊之後就把葯給患者吃，那時打粉後叫她用黃芪水送服。

中醫家記者：那些葯現在也很難買。

古法炮製的重要性

顏醫生：

這個患者的求生慾望很強，她就在這裡吃了兩個星期，感覺各個方面都有變化，有好轉，她就回家了。我覺得這個方子可以長期吃，所以病人就吃了兩個月，最後她再來複診的時候，我都嚇了一跳。為什麼？因為整個人發生了很大的變化，變得有氣色，人也胖了，最可喜的是月經也來了。我說這是好事情，一定要堅持治療，就一直用經方給她調理。

中醫家記者：真的很神奇。

顏醫生：

這個病案我有幾個感悟，第一理法方葯一定要一氣呵成，每一個環節都非常重要。辨證沒有錯，就是葯有問題。所以我就下定決心要研究中醫的古法炮製。我父親和師爺的葯都是自己做的，藥丸、散劑、酊劑、老膏藥等，現在沒人做了，只會打粉，我認為沒意義了。第二就是感受到了經方的魅力，把《傷寒》、《金匱》吃透了，臨床上大有可為。

中醫貴在思維

中醫家記者：

說起來還是很不可思議，我覺得很多醫生可能不會開大黃蟄蟲丸，也許會開的其他對症的。

顏醫生：

所以看病一定要有中醫思維，用中醫思維認識藥物、方子、疾病。不要被現代的病牽著走，不要用現代人的思維解讀中藥，比如用黃連素來認識黃連，就缺失了對黃連的認識。按照這樣來認識，就缺乏真正的中醫的思維，理法方葯每一個環節都要具備中醫的思維，那要不要學習現在的東西？需要，要與時俱進。但是臨證時，還是要回到中醫的本色，回歸傳統，這樣才會有效果。

中醫家記者：

您剛才說病人買的中成藥效果不好，你認為和自己製作的中成藥有什麼區別？

顏醫生：好，我恰好也學過葯，我是有藥師資格證和醫師資格證的。並且還在藥廠里干過，高效液相、質譜分析、指紋圖譜等這些我都會。所以我對現代藥物工藝和傳統炮製是很熟悉的，那我給大家講一下藥丸。

【獨家分享】中成藥怎麼製作的

外面買的藥丸跟自己做的藥丸有哪些區別？有幾個方面。

第一，吃下去的藥丸，這個葯都要是熟的。烏梅要用醋泡要蒸；茯苓、白朮用麥麩炒；阿膠要用蛤粉炒，要炒到它發泡，最後打粉。紅棗要去皮，要把它蒸熟去核，最後搗成泥。每一味藥物都是非常講究的，要把它弄熟的。但是現代的藥品加工做不到，就是把它打成粉，萃取，沒有按照古法炮製，就像做飯一樣，肯定是把米蒸成飯之後給你吃。所以藥品的單味葯一定是炮製過的，而且一般是熟的，只有這樣吃下去你的胃才能吸收、才能消化。

第二個藥丸不是放之四海皆準的，一般都是個體化的。我給患者製作藥丸全都是一人一方。不是說你吃六味地黃丸，他也吃六味地黃丸。但是市場上中成藥做不到這一點，它是固定的，傳統加工的藥丸可以做到個體化，全部是一人一方，我個人認為是非常重要的。所以古人的丸藥後面都要有加減說明，就是告訴大家是一人一方辨證論治的。

中醫家記者：製作的時間也比較長吧。

古法製作中成藥是良心工程

顏醫生：

對，所以我認為醫者要有良心。對炮製來說除了與藥品的品質，加工的環境有關係以外，還有就是醫者、藥師的良知，他要花很多時間去做，有很多過程。比如單味葯的炮製、打粉、煉蜜、搓丸、乾燥、包衣等各種各樣的過程。

整個的過程是連著來的，必須要做這麼長時間。做一個簡單的藥丸一般也要一到兩天，現在很多人沒有耐性去做。大家就是把它打成粉，用蜜裹成丸。那種藥丸我認為治不好病不說，很有可能把你的脾胃搞壞。

中醫家記者：這種藥丸到處都是。

顏醫生：

到處都是，所以我要恢復真正的傳統加工。傳統加工最需要的就是時間和技術。我們請的都是老葯工，像我們林芝緣的戴老師，他做事兢兢業業，非常細緻、負責任，絕不偷工減料，也絕不忽悠。開個方子出來，我就能預知效果，要不我就找不到原因了。對不對？

中醫家記者：

是這樣。但是很多醫生沒有機會學炮製，您能給予一些建議嗎？

如何零基礎學習傳統炮製法

顏醫生：

老葯工是中國寶貴的財富，真正把古法炮製講好的老師已經不多了，而且都得手手相傳的。光講沒用，需要去藥房實踐。怎麼學呢？一定要去藥房，第一學理論知識，第二要實踐，理論知識和實踐一起進行的。古時候的藥房和醫館是在一起的，前面看診，後面炮製。

【經驗分享】怎樣做好一家中醫館

中醫家記者：

很多醫生都有中醫館的夢想，您的中醫館做得非常不錯，能分享一些經驗嗎？

一個醫館經營的核心在哪裡？我認為經營醫館就像煲茶，需要時間來沉澱。現在醫館越來越多，但為什麼很多醫館都經營不下去了？我覺得最重要的是中醫人才，把這一塊把握了，才能夠取到真正的療效。但是很多老闆不會識別中醫人才，我經常把中醫人分成三類。

第一類人能說會道，也能看病，這種人最受歡迎。醫生來了能講課、看病，溝通能力又很強，這就是真正的好中醫；還有一種就是理論上能講，但又不能看病的。最後一種就是臨床功底很好，但是他講不出來。這時就要挑選合適的醫生，善於利用他們的長處。這就相當於煮茶得首先選擇好的茶葉，色香味俱全!

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