腦梗死患者出院後預防建議

為了更好地促進腦梗死患者的康復，儘可能減少腦血管病發生的風險，我們誠懇地向您提出以下建議：

1.嚴格控制血糖（運動+飲食）：

A 目標：餐前< 6mmol/L; 餐後2小時 <8mmol/L

B 有條件的可購買家庭用血糖儀，常態化監測血糖，尤其是餐後血糖。

C 每3-6個月監測糖化血紅蛋白1次。

2.控制血壓：

A 目前出院醫囑開具的降壓藥物，繼續服用。

B 血壓：130-140/80-90mmHg左右為宜，不宜低於120/70mmHg。

C 建議購買家庭用血壓計，常態化監測血壓。至少每6-12個月監測動態血壓1次，並根據血壓情況，調整降壓藥物。

3.如無禁忌（急性潰瘍、血小板減少、嚴重肝功能損傷等），可長期服用腸溶阿司匹林（拜耳）100mg，1次/日，瑞舒伐他汀鈣（阿斯塔拉）10mg，1次/晚或阿托伐他汀20mg，1次/晚。注意監測肝、腎功能。

4.可口服銀杏葉提取物片（德國），2片/次，3次/日，間歇服用（1-2個月）。

5.降糖藥物、心血管病藥物以及其它專科藥物可參考相關科室門診醫囑或會診意見執行，並注意不適隨診。

6.每6-12個月複查頭顱MRA和頸動脈超聲1次。根據血管狹窄的動態變化，制定動態預防策略。

7.如您因腦血管疾病遺留偏癱癥狀，建議定時按摩癱瘓肢體6-10次/日，促進局部血液循環，進行癱瘓肢體的主動、被動運動，防止肌肉萎縮，盡量保持肢體的功能位置。如您有繼發性癲癇，建議不要單獨外出，不宜攀高、開車、游泳等。

8.適當攝取富含膳食纖維較多的食物，保持大便通暢。樂觀豁達，要具有克服困難、戰勝疾病的勇氣和信念。

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