幻聽只是一種癥狀，這並不能說明你患的是什麼病！

幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺，並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官。病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現實的外部聲場中並未存在。

引起幻聽的原因有心理因素，如過度精神緊張;身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病;藥物作用，如注射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質，藥物過敏等。所以說幻聽並不是好區分的：

林小姐（化名）由家人陪同來門診，沒說幾句話，她就陷入沉默，家人只好代述病史。她原是一位勤奮樸實的中年婦女，工作或家庭都能兼顧。

但前年起，她卻逐漸出現莫名害怕、少語、失眠、擔心孩子安危等癥狀。在去年初更突然出現神情恍惚、認不得人、又哭又叫、說有人要害她；明明家中沒人，她卻說：有人在叫我的名字！家人帶她來就醫時詢問：這是幻聽嗎？是精神病嗎？

確實出現幻聽，在精神病的診斷是重要依據。但是，出現幻聽就一定是精神病么？

那麼什么是幻聽呢？

一位患者急切的說：「護士，門口有人喊我，是我家人來了，快把門打開……」。

一位患者焦躁地說：「我聽見有聲音對我說，把小貓掐死，把小貓掐死，我就掐死了我的小貓咪。」

一位患者氣憤地說：「我聽見有人議論我品德不好，嘲笑我!」

一位患者恐懼的說：「我聽見有聲音說我是個笨蛋，讓我去死……」。

這就是幻聽，患者憑空聽見別人聽不見的聲音。

臨床上 60% 的精神障礙患者病程中出現過幻聽癥狀，在幻聽的影響下，患者表現出情緒不穩、抑鬱、焦慮、恐懼，容易導致衝動、傷人或自傷事件，嚴重影響了患者的正常生活，威脅患者自身及他人的安全。

幻聽，是一種奇妙的聲音，你聽不到，他聽不到，只有患者能夠聽到。

幻聽，有股神奇的力量，把患者牢牢的控制在魔棒之下，讓患者惟命是從，讓患者魂不守舍，讓患者夜不成寐。

臨床上，除精神病狀態、精神分裂症會出現幻聽，其實還有許多情況會出現幻聽，須找精神科醫師做診斷。例如：

躁鬱症的極度狂躁發作期。

抑鬱症的極度重郁發作期。

一般性醫學狀況影響（如腦部病變、失智症、癲癇、譫妄等）。

使用成癮物質（如冰毒、搖頭丸、酒精中毒或戒斷等）。

極度的心理狀態（如摯愛親人過世，但他仍覺得對方還活著）。

此外，有一些是不同於幻聽的耳鳴（蟬聲、機械音等），病因可能是耳道的結構問題，外傷、感染造成聽覺細胞損傷、退化，或聽覺中樞有病變等，則須找醫師診治。

所以幻聽只是一種癥狀，不是疾病。如果沒有找到背後病因，進一步解決，病情可能會停滯，甚至加重。

臨床上，除了應用抗精神病藥物來緩解幻聽癥狀外，我們應該怎樣指導患者應對幻聽呢？

幻聽的有效應對措施

1、發出哼哼聲：發出哼哼聲的方法的理論依據是，不出聲的活動(喉部肌肉的輕微運動)與幻聽體驗之間存在著因果關係，輕輕的哼哼聲可以使部分患者的幻聽減少，因此，值得一試。

2、增加社交活動：與他人聊天，給親朋好友打電話等。

3、分散注意力：看電視、聽音樂、讀書、畫畫、數數、唱歌等。

4、增加活動：散步、打球、做運動等。

5、自我暗示：告訴自己「一切都會好的」。

6、無聲的自言自語。

幻聽的不良應對措施

1、氣憤的命令聲音「走開」或「別吵」，這可能對減輕幻聽毫無作用，反而會加重幻聽。

2、睡覺通常也是一種無效的應對方法。

3、孤僻獨處，也是一種不良的應對措施。

4、酒精或物質濫用會加重癥狀。

5、自殺是一種極端和不可逆轉的不良應對措施。

天津聖安醫院祝青梅專家提示我們要謹記的是：

不要挑戰患者的幻聽，

不要否認患者的幻聽，

更不要嘲笑患者的幻聽。

否則，我們很可能會失去患者的信任，導致患者不再與我們交流，嚴重的時候，還會引來患者對我們的敵對或攻擊。

我們要有良好的溝通交流技巧，適時表達共情，體會並理解患者的感受，支持並鼓勵患者採取積極的方式去應對幻聽。

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