四種推拿揉法各有技巧，你掌握了嗎？

小編導讀

推拿基本手法是推拿手法學的主題內容和教學重點，小編精選了24種推拿基本手法（附11種）並根據手法的運動形態分為擺動類、摩擦類、擠壓類、叩擊類、振動類和運動關節類六大類手法。今天我們來學習擺動類手法中的揉法。

以指、掌等部位吸定於人體體表做環旋運動，並帶動皮下組織一起運動的手法稱為揉法。包括指揉法、魚際揉法、掌揉法、前臂揉法等。

【術式】

1.指揉法

用指腹著力於受術部位，做輕柔緩和的小幅度環旋揉動，並帶動皮下組織一起運動。常用的有拇指揉法和中指揉法，以及用示、中指著力的二指揉法。

（拇指揉法）

（中指揉法）

（二指揉法）

2.魚際揉法

術者沉肩，屈肘成120°左右，腕關節放鬆，呈微屈或水平狀，拇指略內收，其餘四指自然放鬆，用魚際吸定於受術部位，稍用力下壓，以肘關節為支點，以前臂主動做有節律的擺動，通過魚際帶動皮下組織一起揉動。

（魚際揉法）

3.掌揉法

用手掌或掌根著力於受術部位，以肘關節為支點，前臂做主動運動，帶動腕及手掌做小幅度的環旋揉動，並帶動皮下組織一起揉動。做掌根揉時，要求掌根部稍用力下壓，以加大深透力。如以一手掌疊加於另一手背之上做掌揉法，稱為疊掌揉法。

(掌揉法)

（疊掌揉法）

4.前臂揉法

用前臂尺部的上1/3部位著力於受術部位，以肩關節為支點，連同上臂帶動前臂做環旋揉動。要求帶動皮下組織一起揉動，此法又名臂揉法或膊揉法。

(前臂揉法)

【要領】

1.指揉法、魚際揉法、掌揉法的頻率一般為每分鐘120~160次。但指揉面部腧穴、魚際揉胃脘部等操作時可酌情緩慢施術。前臂揉法的頻率為每分鐘100次左右。

2.揉法要求吸定於體表，並帶動受術部位的皮下組織一起揉動，盡量避免體表摩擦。

3.魚際揉法腕關節自然放鬆，掌揉法的腕關節鬆緊適度，指揉法的腕關節須保持一定的緊張度。

4.需要移動時，要求做到「緊揉慢移」，動作連貫。

5.一般要求節律性操作。

【應用】

揉法具有疏通經絡、行氣活血、消腫止痛、寧心安神、寬胸理氣、健脾和胃等功效。指揉法接觸面積小，功力集中，多在經絡腧穴或壓痛點上操作，也是小兒推拿的常用手法。

魚際揉法柔和舒適，常用於前額部、腹部和四肢關節等部位。掌揉法適用於面積較大的背部、腹部、下肢後部等處。前臂揉法壓力較大，多用於肌肉豐厚的肩井部、腰背部、臀部等。

揉法可用於治療頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、焦慮、面癱等頭面部疾患；胸悶脅痛、脘腹脹痛、便秘、泄瀉等胸腹部疾患；頸肩腰背部、四肢關節部位的軟組織損傷、腫痛、肌肉酸痛等疾患。也常用於小兒推拿和面部美容。

【按語】

魚際探法，根據其運動形態，可分為擺動式魚際探法和環旋式魚際揉法兩種。擺動式的魚際揉法屬於擺動類手法，其他揉法不強調擺動。

在推拿手法訓練的初期就練習魚際揉法，能訓練手腕的采韌性和靈活性，為以後練習一指禪偏鋒推法、摩法等手法打好基礎。

附：擺動類手法米袋練習法

擺動類手法的一指禪推法、一指禪偏鋒推法、?法、魚際揉法的訓練應先從米袋練習開始。再逐步過渡到人體操作練習。

開始練習時米袋要扎得略緊些，以後可隨著手法的進步而逐漸放鬆米袋。

1. 一指禪推法米袋訓練

練習者取坐位，含胸拔背，雙足分開，與肩同寬，氣沉丹田，按下列順序在米袋上練習一指禪推法。

（1）定點練習

以右手拇指指端或螺紋面吸定於米袋的一點，肘略低於胸。做一指禪推法練習。

（2）雙手定點練習

在拇指定點一指禪推法有一定基礎之後，雙手拇指各吸定一點做雙手定點一指神推法練習，有雙手對稱和左右交替兩種練習法。

（3）直線移動練習

在米袋上做單手一指禪推法的直線移動訓練，從左到右，從上到下。進一步做直線往返移動訓練。

（4）雙手直線移動練習

最後做雙手的直線移動習，邊推邊上下往返移動，緊推慢移，須做到不使米袋移動和旋轉。

(雙手一指禪推法米袋練習)

2. 一指禪偏鋒推法米袋訓練

方法同一指禪推法米袋訓練。但需增加順時針和逆時針方向的環形移動練習，以便以後能適應眼眶部位的一指禪偏鋒推法人體操作。也可以在自己掌心上做一指禪偏鋒推法的定點和環形移動練習。

3.?法米袋訓練準備姿勢

桌面上放置一米袋其中軸線與身體約成45°。練習者站立位，兩足分開，與肩等寬，上身前傾30°左右，自然呼吸，一手扶持米袋，一手施術，循序漸進做下列?法練習。

（1）左手扶持右手練習

右臂完全放鬆，將右手第五掌指關節背面放置於米袋中央；左手指和示、中指捏住右手腕部，反覆做連續的前推和後拉，而產生類似?法的動作。右手絕對不可用力，以避免可能因用力不當造成的前臂過度旋轉、拇指翹起等錯誤動作。

（2）右手定點練習

以右手第五掌指關節背面為吸定點置於米袋中央，右手單獨用力做?法定點練習。前滾和回滾都要用力，使米袋中央凹陷，周圍隆起，不可出現米袋一邊低一邊高，也不可使米袋在桌面上旋轉移動。

（3）右手直線移動練習

將米袋縱放或橫放，右手邊做?法邊上下或左右直線移動，或直線往返移動。

（4）雙手對稱練習

在右手掩法姿勢基本正確，並達到一定熟練程度後，可將米袋橫置，雙手同步在米袋上做對稱性的?法定點練習。

此法的目的是利用右手已基本定型的動作慣性，帶動左手迅速接近或達到右手的水平。在右手動作尚未達到基本正確的要求時不宜練習此法。兩手輪流練習，不可偏廢。

4.魚際揉法米袋訓練練習

魚際揉法的米袋應扎得緊一些。一手捏住米袋，一手以魚際吸定於米袋中央，做較大幅度的擺動訓練。

待熟練以後再做移動練習。也可以在自己另一手的拳背上練習。魚際揉法的米袋訓練應早於一指禪推法和一指禪偏鋒推法的訓練。

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