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乙肝兒童抗病毒藥物問世!

口服抗乙肝病毒藥物恩替卡韋片(博路定),近日獲得國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批准,用於治療2歲至小於18歲慢性乙肝病毒感染代償性肝病的核苷初治患者,這是中國首個被批准用於小齡兒童(

目前,我國育齡期婦女乙肝表面抗原攜帶率約有6%,儘管通過注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,90%-95%的表面抗原陽性母親所生的孩子免於乙肝病毒感染,但仍有少數高病毒載量乙肝孕婦所生的嬰兒會受到乙肝病毒的感染。

兒童乙肝感染者處於免疫耐受期時,可以不考慮抗病毒治療;如果是免疫活動期和再活動期,則需要及時進行抗病毒治療,否則就會錯過最佳治療時機。與成人相比,兒童乙肝患者慢性化發生率更高。其中,圍產期和幼兒期感染乙肝病毒的慢性化發生率分別為90%和30%左右,約有3%-5%的患兒在成年前就可能發展為肝硬化。

然而,我國低齡兒童抗病毒治療,長期以來面臨著少葯可用的困境。恩替卡韋片兒童口服片劑適應症獲批,開啟了兒童抗病毒治療的全新篇章,能夠抑制乙肝病毒在肝臟中複製,減少肝臟炎症壞死,從而降低肝病進展至肝硬化及肝癌的風險。

事實上,早在2014年恩替卡韋片被美國食品藥品監督管理局(FDA)批准,在充分知情同意的基礎上,用於2歲及以上乙肝患兒治療。2016年《Hepatology》雜誌發表了一項隨機、雙盲、多中心的III期臨床試驗研究,結果顯示:恩替卡韋片治療2歲至

對於血清轉氨酶(ALT)正常的慢性乙肝患兒,除要定期監測肝功能和肝膽脾B超等,必要時還須進行肝臟組織學檢查,以明確肝臟病變,儘早進行抗病毒治療。


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