眼睛上的小顆粒是什麼？眼科專家告訴你

麥粒腫，民間稱其「偷針眼」，老人常以此疾病來嚇唬小孩：你要是偷看了不該看的就會長「偷針眼」，再多看幾次就會眼瞎。麥粒腫真的是偷看了不該看的而長出的嗎？怎麼區分是麥粒腫還是霰粒腫？

中山大學中山眼科中心門診總監邵應峰副主任醫師表示，麥粒腫麥是眼科的一種常見疾病，引起此疾病的細菌多為金黃色葡萄球菌，一年四季均會發病，無固定發作周期，發病人群以兒童、青少年、老年人為主。

「偷針眼」並非偷看所致 多因免疫力出了問題

邵應峰介紹說，長「偷針眼」並非與「偷看了什麼不該看」相關，而是瞼緣的汗腺、皮脂腺、睫毛毛囊或瞼板腺受到細菌感染所導致，如果不及時正確地治療，輕則延長病程，增加患者痛苦，重則導致眶內、顱內甚至全身感染，造成生命威脅。

通常情況下，人體表面存在著大量的細菌。如果人體免疫力正常，這些細菌和我們相安無事，並不引起感染性。但是，當人體抵抗力下降時，這些細菌就可能侵入人體，導致疾病。

因此，這些細菌被稱為「條件致病菌」。麥粒腫的發病誘因有很多，長麥粒腫多與自身免疫力下降相關，比如患有糖尿病、營養不良、勞累或休息不好導致了自身抵抗力下降。還有就是不注意個人衛生、飲食不均衡喜歡吃辛辣刺激和油膩的食物、煙酒過度等等。

治療前需辨明疾病 麥粒腫、霰粒腫治療大不同

邵總監談到，麥粒腫有個「同胞兄弟」叫做霰粒腫，大部分老百姓都沒聽過，所以常分不清楚，錯把霰粒腫當麥粒腫來治療，認為只要眼睛長了「顆粒」就是麥粒腫，趕緊往眼睛裡滴入抗生素眼藥水，結果治療效果差強人意，還耽誤了病情。

邵總監進一步講解到：麥粒腫是瞼緣腺體（皮脂腺、汗腺、毛囊、瞼板腺）細菌感染所引起的化膿性炎症。而霰粒腫是一種瞼板腺的慢性非感染性炎症，是由於瞼板腺開口因炎症阻塞，使其內部的脂性分泌物瀦留，導致瞼板腺膨脹，對周圍組織產生壓迫，而形成的慢性肉芽腫性的炎症。「自我辨別是長了麥粒腫還是霰粒腫，最直觀的依據就是，長麥粒腫後，會有紅腫熱痛的表現，而霰粒腫只腫不痛。」邵總監補充道。

對於麥粒腫的治療，早期可以先使用抗生素的眼藥水和眼藥膏，其中喹諾酮類眼藥水治療效果比較良好，如果自行治療超過3天還沒有好轉的跡象或已經出現濃點的患者，需到正規眼科醫院就診，化膿的患者需切開排膿。

「麥粒腫不可能在一天內治療痊癒，除了滴抗生素眼藥水（白天使用）外，還要結合抗生素眼藥膏（晚上使用），此外，必要時要配合口服抗生素。在炎症的早期，建議冷敷，有利於緩解炎症引起的癥狀。在炎症的消退期可以配合蒸汽熱敷治療，有助於炎症的消退。」邵總監建議。

對於霰粒腫的治療，可以考慮採用熱敷和按摩來進行。在霰粒腫形成的早期，尚未出現肉芽組織。通過熱敷，提高局部組織溫度，使瞼板腺內部的油脂軟化，瞼板腺的開口擴張，加上按摩增加局部壓力，有利於油脂的排出。

同時，熱敷可以增加局部血液循環，有助於炎症的消退。熱敷最好採用蒸汽熱敷，按摩時需清潔雙手，後直接按摩患處，注意用力不要太大，一般堅持2-3個月，可以看到一定效果。如果霰粒腫逐步減小或改變不明顯，仍可堅持保守治療。反之，如果霰粒腫有明顯增大，還是應該到醫院就診，接受手術治療。

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