秋季腹瀉又雙叒叕來了 兒醫專家講解四大診治誤區

來源： 鄭州衛生計生一點通、鄭州兒童醫院

秋季是寶寶腹瀉的高發季節，其中6個月-2歲的嬰幼兒最易患上一種名為「秋季腹瀉」的疾病。

導語

秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的腸道感染性疾病，傳染性高，一般起病較急。主要表現為發熱、嘔吐，伴隨著腹瀉，病程大概需要6-7天，可以自行緩解。嚴重的話，會合併脫水、酸中毒，甚至抽搐和肝功能、心肌酶異常。

面對秋季腹瀉，很多家長談虎色變，甚至主動要求醫生給孩子輸水，吃止瀉藥，其實這些都是不正確的。鄭州兒童醫院消化內科主任李小芹提醒廣大家長，小兒秋季腹瀉的診治，一定要避免四大誤區。

1、過度的靜脈補液

每個孩子只要發燒、嘔吐，家長都比較著急，總是害怕孩子脫水，懇求大夫給孩子輸液。其實，靜脈補液相比於口服補液，一是不方便，二來帶給孩子的痛苦要多一些。所以，對於輕中度的脫水，能口服的話，盡量選擇口服補液鹽，不要過度依賴靜脈補液。

2、禁食

家長遇到孩子嘔吐得厲害，總覺得禁食就能緩解拉肚子。其實，腹瀉的時候，營養物質丟失，這個時候禁食的話，可能會造成孩子營養不良，所以一定要讓孩子繼續飲食。

單純母乳餵養的孩子，要繼續母乳餵養，但媽媽要注意，含糖量多的食物要少吃。對於人工餵養的孩子，可以選擇無乳糖配方的奶粉。大一點的孩子可以選擇日常飲食，像粥、蛋羹、麵湯這些都可以。

3、盲目使用抗生素和抗病毒藥物

李小芹說，她經常在門診看到有家長拿著化驗單焦急地說：「我孩子的大便里有白細胞，是不是要趕緊用抗生素啊。」事實上，大便里有膿血便或者紅白細胞，不能作為抗生素使用標準，而是要看以下兩個指征。

第一，持續高熱不退。第二，伴有精神癥狀，甚至抽搐癥狀的話，如果考慮是細菌感染，原則上可以使用抗生素，但要根據醫生的建議，不能自行使用。

還有一部分家長覺得，孩子秋季腹瀉是輪狀病毒感染，能不能使用一些抗病毒的藥物呢?李小芹特別提醒，輪狀病毒是一種自限性的疾病，通常五六天就好了，抗病毒藥物的副作用，完全大於它的治療作用。尤其是利巴韋林，對於兩歲以下的患兒是絕對禁止使用的，因為它會造成血液系統的損傷，所以盡量不使用抗病毒的藥物。

4、止瀉藥物的應用

李小芹說，一些患兒家長經常問醫生：「我們用了很多的止瀉藥物，為什麼寶寶腹瀉還是這麼嚴重?」同時家長還抱怨：「是不是我們用的止瀉藥物不對啊?」其實，腹瀉是一種自愈性的疾病，隨著時間的退役，大部分都能好轉，只要隨時觀察孩子的情況，繼續飲食就可以了。

如果有雙糖酶缺乏或者乳糖不耐受的孩子，改用無乳糖奶粉或者正確添加輔食就可以了。嚴重的話，可以選用一些保護腸粘膜的藥物，像蒙脫石或者益生菌類都可以。

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