兒科醫師專業解答：寶寶各種牙齒疑難，答案盡在這裡！

Q1：孩子的牙齒有3個洞，有堵過，最近堵的東西掉了，這次牙醫說是兩顆牙齒中間堵也堵不住的，確切的說不用堵，可是孩子吃飯就會塞，有什麼好辦法嗎？

DR：你講的問題是乳牙齲齒的情況，多數孩子乳牙蛀掉是在乳磨牙區域，所以會食物嵌塞，建議找兒科醫生補牙。

一、齲齒的危害

齲齒影響孩子生長發育

乳牙齲壞容易影響孩子的咀嚼功能發育，因為齲齒會引起疼痛，孩子就只能只吃軟的食物，容易造成營養不良，還可能讓孩子養成挑食的習慣。

齲齒破壞新牙生長

齲齒還會影響新牙的生長，造成牙齒不齊。

可能引起發燒

另外，齲齒還可能引起發燒，如果沒有找對原因對症治療，很難治好。

二、塗氟可以讓寶寶少蛀牙

出牙後至14歲都屬於齲齒的高危險期，尤其是6-12歲。由於3歲以前的兒童不能和牙醫配合。

所以醫生建議：兒童從3歲起，每半年到牙科做定期回診，同時做全口牙齒塗氟，直至14歲。這樣，可降低50%-75%的齲齒髮生率。

Q2：我兒子差3個月就6歲了，可是目前全部門牙很緊實完全沒有要掉的跡象哦，好擔心會出現雙排牙的問題。請問這正不正常呢？

DR：您的兒子快6歲，沒掉牙不用著急，每個孩子換牙時間有個體差異，正常現象。我的女兒6歲半了，班上孩子都開始換牙，她依然沒動靜，觀察隨訪吧。

Q3：以前就聽過這話，乳牙長的好看的換的恆牙就不好看，到底有沒有根據，在換牙的時候該怎樣做才能讓恆牙好看？

DR：乳牙倒是多數人都是整齊的，好看的。換牙後是否整齊，與遺傳因素，飲食習慣及口腔保健等諸多因素有關。

四、窩溝封閉一定要做

寶寶6歲左右開始，第一顆恆磨牙（六齡齒）萌出，它們的咀嚼面積最寬、承擔的咬合力和咀嚼功能也都比其他恆牙大，對人體的作用極其重要，但他們的咬合面有許多天然微細的狹窄裂隙，食物和細菌嵌塞進去不易刷乾淨，時間長了就會造成齲齒。

此時，若將這些裂隙封閉，就能隔絕致齲物質對牙齒的侵害，達到預防齲齒的作用，這也是WHO推薦的預防窩溝齲的最有效措施！

理想的窩溝封閉應該做3次：

3~4歲時封閉乳磨牙

6歲左右封閉第一顆恆磨牙

12歲左右封閉雙尖牙和第二恆磨牙

溫馨提示

與填充一個齲洞相比，窩溝封閉不僅省錢和節約時間，還不會損傷牙齒！此外，窩溝封閉劑無毒無害，家長無需擔心！

Q4：我家小孩6周歲多，前幾天拍片醫生髮現多長一顆門牙，建議住院治療，把多餘的門牙拔掉，這個真的需要現在就拔嗎？

DR. Grace Zhou周傑：關於您提到的多生牙，我們經常遇到，要看多生牙的位置，不影響其他牙齒髮育的話，可以等孩子有配合能力的時候全麻下或局麻下拔除，8-9歲就容易得多。

Q5：孩子奶奶經常讓我女兒去搖已經活動的牙齒，說這樣掉的快，長出來的牙才會整齊好看。不知道這樣做是對的嗎？

DR：孩子奶奶做的對，也是一種生理性的刺激，但要注意手洗凈後再碰牙齒哦。

六、打麻藥不會對孩子大腦造成影響

拔牙是使用的是局部麻醉，麻醉藥在臨床上使用之前都做了很多的試驗，歷史已經非常悠久了。而且藥物主要作用在需要拔出的牙齒和周圍組織上，阻斷這個牙齒神經感覺的傳達，劑量很小，也很安全，不會大量進入血液循環，更不會影響孩子的大腦。

相反，這樣的牙齒如果不採用局部麻醉而「硬生生」地拔除，會非常疼痛，對孩子的心理產生負面影響，甚至產生「看牙恐懼症」。但是，如果確定孩子是過敏體質，對麻醉藥物過敏，拔牙之前一定要告知醫生。

Q6：孩子6周歲了，上牙齦露出明顯，特別是大笑的時候，而且上排牙「包住」下排牙……這樣怎麼辦？以後能矯正嗎？（現在已換下門牙，上門牙還未長出）

DR. Grace Zhou周傑：你的孩子6周歲，下前牙剛換，描述的不是很確切。上牙齦露出明顯，可能是上前牙還在牙床內被牙齦包裹，出現露齦笑的暫時現象。下包被上牙包住，我們稱之為深露合，這種情況可以矯正，越早矯正效果越好。

Q7：我們周圍的人都說孩子換牙前不能吃太硬的東西，不然以後長出來的牙齒參差不齊，還容易齙牙。是這樣？

DR：您說的吃太硬的牙齒會造成恆牙萌出後參差不齊，事實上恰恰相反，吃太軟的食物不利於牙弓發育，極易造成牙列擁擠的現象。

Q8：寶寶6歲，乳牙鬆動去拔掉了，長出來的兩顆恆牙都是斜的，這個是不是只能做矯正？以後慢慢會長正嗎？

DR：寶寶新長的前牙是斜的，這是最普遍的問題，自行調節是有限的，牙齒矯正是完全可以解決。

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