即使遠離軍隊醫療機構，官兵看病一樣有保障

有一些戰士常年駐守在大山、邊遠高原等地方，條件艱苦，且距離部隊營區較遠。生活上有較多的不便，且受自然等情況下，身體健康成為大家所關注的問題。看看邊防戰士遇到了什麼問題？

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小林老師：

您好！

我是一名在邊遠艱苦地區服役的士兵，駐守在一座大山裡，距離團部營區有120多公里。前不久，我突發急性闌尾炎，戰友迅速將我送到當地人民醫院救治。出院後，戰友告訴我，部隊為我們偏遠駐地營區的官兵購買了商業醫療保險，此次住院費用可由保險公司支付。我想諮詢一下，參加了遠離軍隊醫療機構部隊商業醫療保險的官兵都能得到哪些保障？醫療費用如何報銷？

戰士 小馬

遠離軍隊醫療機構 官兵看病咋保障？

為了解決基層小遠散單位「看病難」問題，部隊建立了遠離軍隊醫療機構部隊商業醫療保險。如你所述，你所在單位為你購買的就是這種商業醫療保險。

根據《關於在遠離軍隊醫療機構部隊推廣實行商業醫療保險的通知》和《關於調整完善遠離軍隊醫療機構部隊商業醫療保險有關事項的通知》，目前，軍隊與國有商業保險公司簽訂的協議，主要是從5個方面對軍隊人員進行了投保：

（一）意外傷害醫療保險：因遭受意外傷害在門（急）診或者住院治療時，所產生的合理醫療費用，由保險公司全額給付意外傷害醫療保險金，累計金額達到2萬元時，本保險期間內的該項保險責任終止。

（二）疾病門（急）診醫療保險：因患疾病在門（急）診治療時，所產生的合理醫療費用，由保險公司全額給付疾病門（急）診醫療保險金，累計給付金額達到1.8萬元時，本保險期間內的該項保險責任終止。

（三）疾病住院醫療保險：因患疾病住院治療時，所產生的合理醫療費用，由保險公司全額給付疾病住院醫療保險金，累計金額達到2萬元時，本保險期間內的該項保險責任終止。

（四）重大疾病保險：經地方二級（含）以上或者軍隊團級（含）以上醫院初次確診，罹患重大疾病之一的，由保險公司給付一次性重大疾病保險金5萬元，該種重大疾病保險責任在本保險期間（含後續順延期間）內終止。

（五）定期體檢保險：按照約定項目選擇一項或者多項進行身體檢查，由保險公司給付定期體檢保險金，累計給付金額達到120元時，本保險期間內的該項保險責任終止。約定項目：內科、外科、血常規、血生化、胸片、心電圖、腹部B超。

軍隊為符合條件的軍隊人員投保所需經費從相關經費中列支，不用本人承擔。參保對象在保險期間內（每年的1月1日零時起，至12月31日24時止）因發生意外傷害、患疾病或進行身體檢查，在指定醫院產生的合理醫療費用，由保險公司給付醫療保險金。指定醫院為地方二級（含）以上醫院，以及保險公司認定的醫療保障條件允許的鄉鎮公立醫療機構。保險金申請由參保對象本人向所在團級以上單位後勤（保障）機關財務和衛生部門提出申請，並提供相關理賠材料。財務部門會同衛生部門審核後，上報所在單位領導批准，由財務部門先行向本人墊付保險金。軍（師）級單位財務部門每季度與保險公司辦理一次保險金理賠手續。

本文刊於解放軍報2017年8月20日

「軍人健康」版

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