痤瘡俗稱「粉刺」，是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，青年男女多見。好發於顏面、胸背部，表現為米粒大的黃白色的錘形丘疹，稱為白頭粉刺；以後頂端出現黑點，稱為黑頭粉刺。其病因主要與雄激素和皮脂腺功能亢進、毛囊皮脂導管的角化異常、毛囊皮脂單位中微生物的作用、炎症及宿主的免疫反應有關。

臨床表現

典型皮損為位於毛囊口的白頭粉刺和黑頭粉刺。一般情況下，粉刺不發炎，當有毛囊周圍炎症時，皮膚上出現紅色丘疹、膿皰、結節、依皰等。疹子消退後，局部可留下棕褐色斑疹或小的坑凹狀瘢痕。少數患者還可發生肥厚性瘢痕。

西醫療法

如僅有粉刺、丘疹、膿皰，單純局部用藥即可改善癥狀；如癥狀不能改善或有結節和囊腫，則需局部和全身治療同時進行。局部治療，外用藥可選用維甲酸霜或乳膏、0.3%維胺酯乳膏(痤瘡王)、5%過氧化苯甲醯乳劑(痤瘡平)、復方酮康唑霜等。一般外搽2次，連用4-8周。

內服藥可口服乙烯雌酚1毫克，每日1次，2周為1個療程，女性要在月經後5日開始服用；尼爾雌醇1毫克，半月1次口服。抗生素可選用四環素、紅霉素、甲硝唑等。此外，維生素B族、維生素A、E,硫酸鋅，酮康唑等，也可選用。

中醫療法

肺胃熱盛型：以紅斑、丘疹為主。口渴、多飲。舌紅苔黃，脈數。

治法：清瀉肺胃。

方葯：枇杷葉、桑白皮、黃芩、生地、生石膏、知母、茵陳、梔子、蟬衣、甘草各10-12克，水煎服。若膿皰多加蒲公英、紫花地下。皮脂多加苡仁、生白朮。結節惟腫加夏枯草、浙貝，水煎服。

熱毒型：以膿皰、丘疹為主。

治法：清熱解心。

方葯：金銀花、紫花地丁、野菊花、黃芩、知母、白芷、赤芍、連翹、生甘草各10-12克，水煎服。

血瘀痰涎型：以結節、囊腫為主。

治法：以活血化痰散結。

方葯：桃仁、制半夏、丹參、象貝母、紅花、川芎、牡蠣、浦公英、銀花、甘草各10-12克，水心服。

外用葯可用大黃紫草油(大黃、柴草等量研末，加入菜油浸泡3-6日)，外搽患處，每日2次。

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