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牛奶喝多了可能會死人?!別擔心,我們連推薦量都沒達到

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但是,實際上,過量引用牛奶可能會增加死亡風險。





牛奶喝多了會死人?!

在醫學頂級雜誌 BMJ(英國醫學雜誌)上,就發表過一項來自瑞典的大樣本研究[1]


研究者對生活在 1987~1997 年的不同年齡段的 61,433 名女性和 45,339 名男性的飲食和健康狀況進行了隊列研究,這些參與者每天都食用不同量的牛奶。


結果發現,牛奶喝得越多的人,在隨訪期間發生骨折的幾率越高。


而且,這種風險的升高在女性中特別明顯。相比於每天只喝 1 杯(200 毫升一杯)牛奶的女性,那些每天喝 3 杯或者 3 杯以上牛奶的女性更容易發生骨折,後者較前者的骨折風險增加了 16%。


更可怕的是,喝牛奶更多的她們,在隨訪期間的死亡率也同樣增高。


雖然,多喝牛奶帶來的風險在男性身上要小一些,但每天喝 3 杯及以上牛奶的男性在隨訪期間死亡的風險也提高了 10%。


為了確認是否真的是「喝太多牛奶」惹得禍,研究者排除了 BMI、受教育程度、運動量、吸煙等其他影響死亡風險的因素後,仍然發現牛奶喝太多與死亡風險增高之間存在關聯。





為什麼牛奶喝多了會死人?

牛奶中含有大量的 D-半乳糖,而 D-半乳糖與衰相關[2]其原因包括氧化應激反應(發生在分子水平的損傷)、改變基因活性等。


動物試驗中, 100 毫克 / 公斤的 D-半乳糖的皮下注射可加速小鼠的衰老。換算到人體上,即對一個體重 60~100 公斤的成年人來說,6~10 克的乳糖即可加速其衰老,而在一杯乳糖濃度約 5% 的牛奶中,大約包含 5 克 D-半乳糖。


而與衰老有關的氧化應激反應,是人類心血管疾病和癌症疾病的一種發病機制,也參與著與年齡相關的骨質流失和肌肉衰減的病理生理過[3]


正是因為牛奶中含有大量 D-半乳糖,大量飲用牛奶可能提高死亡和骨折的風險。






這個試驗結論靠譜嗎?

首先讓我們正確的看待這個試驗。雖然是大樣本研究,但這個試驗其實還存在幾個問題。


1. 牛奶實際攝入量不精確


在這個試驗里,對受試者飲用牛奶量的數據採集是通過食物頻率問卷,而參與填寫問卷的人未必可以可靠的估計牛奶攝入量。


因為,受試者不一定每天都是用標準杯(200 mL)來飲用牛奶,各種形狀包裝的牛奶也不一定全部喝完,牛奶加入到飲料或穀物中的量也很難統計,


總體而言,使用問卷調查難以給牛奶攝入量定一個可靠的指標。並且,這些食物頻率問卷是否可以代表受試者的終身飲用模式也值得商榷。


大概每天要喝這麼多才算過量


2. 牛奶添加劑不同


這項研究只涉及到瑞典的特定人群,這部分人群可能有特別的健康、生活方式和環境的影響,這意味著他們的結果嚴格意義上並不能普遍使用與所有人群。


比如,瑞典的牛奶是強化添加維生素 A 的,而高水平的維生素 A 攝入已被觀察到可以增加骨折風險。


3. 是多喝牛奶導致骨折風險增加,還是有骨折風險的人本身就會多喝牛奶?


這項研究的結果存在因果倒置的可能性。


例如,絕經後的老年女性,或者已經被診斷患有骨質疏鬆症的女性,她們可能在傳統認知和醫生建議下,一直增加牛奶的攝入量來提高他們的鈣水平,而這些人群本身就是骨折高風險的人群。


在文章的最後,研究人員也承認他們的研究可能存在的局限性:「鑒於混雜因素和因果倒置的可能性,建議將試驗結果的解釋持謹慎態度」。





所以,手中的牛奶還喝嗎?

讓我們來正確的看待牛奶,牛奶的主要化學成分含量分別為:水 87.5%,脂肪 3.5%,蛋白質 3.4%,乳糖 4.6%,無機鹽 0.7%。


被大眾所心水的鈣就在這 0.7% 的無機鹽裡面。


所以,喝下一杯大部分是水的牛奶,真的可以補鈣嗎?


華盛頓醫學學會的專家研究得出的結論是[4]:運動鍛煉對於骨骼健康的重要性遠大於僅增加高鈣食物的攝入。


就是說,如果把牛奶當做補鈣神器,還不如出去跑兩圈。


一茶匙牛奶中所含有的可吸收鈣在下列食物中同樣能夠獲得:一杯橙汁、一杯蘿蔔湯、兩袋速食燕麥、三分之二杯的豆漿或者一又三分之二杯的甘藍汁。


也就是說,如果飲食均衡,有運動的習慣,不需要寄希望於牛奶來補充鈣質。


但牛奶確實含有優質蛋白質、維生素和礦物質,很適合日常飲用。


尤其是在中國,很多小學生的牛奶飲用率還遠遠落後正常水平,更不用說過量飲用了。


再說,喝牛奶總比喝含有各種添加劑的飲料有好處吧。


至於喝多少,那什麼,一天一杯奶,強壯中國人!


參考文獻:

1、BMJ 2014; 349 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.g6015 (Published 28 October 2014)Cite this as: BMJ 2014;349:g6015

2、Cui X, Wang L, Zuo P, Han Z, Fang Z, Li W, et al. D-galactose-caused lifeshortening in Drosophila melanogaster and Musca domestica is associated withoxidative stress. Biogerontology2004;5:317-25

3、ManolagasSC, Parfitt AM. What old means to bone. Trends EndocrinolMetab2010;21:369-74.CrossRefPubMedWeb of Science

4、NelsonME.Physical activity in middle-aged and older adults(50+years of age)[R].Washington,D.C,2002Dec 12-13

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