你絕對想不到，血尿酸與非酒精性脂肪肝有這樣一層隱秘關係

按照人們慣性思維，肝不好的人抽血化驗，肯定是生化檢查、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA之類的，沒人會想到要做腎功能檢查吧。如果你做了，且發現其他指標正常，唯獨有一個指標異常，小心了，可能提示你患有非酒精性脂肪肝。

血尿酸增高的臨床意義

血尿酸是體內的老舊細胞，還有食物，尤其是富含嘌呤的食物(如動物內臟、海鮮等)在體內新陳代謝過程中，其核酸氧化分解產物就有嘌呤。簡單的理解就是，尿酸(UA)為體內核酸中嘌吟代謝的終末產物。

一般情況下，血尿酸超過正常範圍可導致關節腔隙里形成尿酸結晶而導致痛風。但是，近年的研究發現血尿酸水平與代謝綜合征關係密切，前期橫斷面調查研究已發現血尿酸與非酒精性脂肪肝密切相關。

雖然，這種相關性仍存在較大爭議，但確定血尿酸與非酒精性脂肪肝的關係，對非酒精性脂肪肝早期診斷及防治具有重要的臨床意義。

血尿酸能預測非酒精性脂肪肝發生嗎

醫學研究領域中，有研究團隊期望通過大樣本人群隊列研究資料分析，以進一步探討血尿酸濃度對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)發生的預測作用。

研究於2009年選取20歲及以上新疆醫科大學第一附屬醫院無脂肪肝的健康體檢者2207名為研究對象，進行流行病學問卷調查、體格檢查、腹部超聲檢查及血尿酸濃度、血脂、肝功能、腎功能等生物化學指標檢測。

然後，採用前瞻性隊列研究的方法，從2012至2014年12月共隨訪3年，分析不同血尿酸水平NAFLD發生的危險度。研究對象中血尿酸基線值在正常範圍者按四分位分為Q1～Q4組，血尿酸濃度高於正常範圍者為Q5組。

——研究結果

3年隨訪期間，共303名研究對象發展為NAFLD，包括19.6%(160/816)的男性及10.3%(143/1 391)的女性;

調整性別、年齡、民族、代謝綜合征及其組分後，相對於Q1組，Q2、Q3、Q4、Q5組發生非酒精性脂肪肝的危險度明顯上升。

一、飲食限制

1、限制高嘌呤食物

很多血尿酸異常者都喜歡進食含嘌呤較多的食物，因此諸如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等少吃。或採用去嘌呤措施，對含嘌呤高的食品，食用時先加水煮燉，棄湯食之或反覆煮燉棄湯食之。

2、限制蛋白質攝入

以每日每公斤體重1克蛋白質為宜，病情重時可限制在0.8克以內，且以植物蛋白為主，而牛奶、雞蛋因無細胞核，嘌呤含量低，可選用。但可以多選用富含維生素B1及維生素C的食物。

二、多喝水少飲酒

高嘌呤含量的酒精飲料也是血尿酸增加的原因，因為酒精可通過兩種途徑使血尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。酒精導致的血尿酸也阻止了尿酸的排泌。

因此，血尿酸超過正常值，就要注意嚴格戒飲各種酒類，可以多喝水，因為足夠的水分可使尿酸順利排泄。

三、進一步檢查

簡單的血液生化檢測對非酒精性脂肪肝的臨床診斷具有重要的意義，血液生物標誌物的鑒定可能有助於非酒精性脂肪肝的早期診斷。因此，對體檢人群不僅需要定期監測血尿酸濃度，還要加強血脂、血糖、腹部超聲、肝功能、生化檢查等。

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