32歲小伙腹痛難忍,醫生在手術室搶救兩小時,妻子卻罵他太傻!
傍晚,一名年輕小伙用手捂著腹部走進了急診室,見到醫生後,他的第一句話就是,醫生,我肚子痛的厲害!
他叫小帥,今年32歲,按照他的訴說,這幾天他火氣特別重,因為進食了太多油膩性食物,導致便秘,雖然吃了香蕉和蜂蜜,但卻沒有效果,開始是腹脹,到今天中午,肚子又開始微微有些痛,自己跑到外面買了點通便藥,但是吃下去卻沒有效果,到了晚上,腹痛更加嚴重。
醫生抬起頭看著這個年輕人,只見他眉頭緊皺,因為劇烈的疼痛,他面部的表情顯得扭曲,額頭不停地滲出冷汗。
排便困難,作為醫生,第一想到的可不是單純的便秘那麼簡單,是要警惕腸梗阻的可能,醫學上將任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱為腸梗阻。它是常見的外科急腹症之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常引起嚴重的電解質與酸鹼平衡失調,從而危及生命。
很多人有便秘習慣,但是如果大便在腸道積太久了,就會變成堅硬的糞石,如果腸腔還有一部分空間,則為不完全性腸梗阻,如果腸腔完全被堵塞,則為完全性腸梗阻。
單純的腸梗阻並不可怕,只要早期發現,及時治療,明確病因,大多都能緩解,可怕的是隨著時間的推移,單純性的腸梗阻發展為絞窄性腸梗阻,腸壁缺血壞死。
嚴重的腸腔感染很容易引起腹膜炎、敗血症等併發症的發生,這幾乎是致命的。
可是32歲的小帥,果真是這種情況嗎?
細心的醫生通過腹部體格檢查,卻發現問題遠不止這麼簡單,或者說非常驚心動魄。
因為他的腹肌非常緊張,把手放上去觸診,感覺就像摸到了一塊木板一樣,醫學上將這種情況稱為板狀腹,所謂板狀腹,醫學上板狀腹提示了因急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性瀰漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痙攣。
第一,如何明確診斷?
要想明確診斷,就必須立刻完善腹部立位平片,它方便,快捷,更重要的是通過腹部立位平片可以發現腸梗阻或消化道穿孔。
很快,結果出來了,導致小帥劇烈腹痛的罪魁禍首就是消化道穿孔,從片子上看,小帥的雙側膈下有明顯的遊離氣體。
急性消化道穿孔……這個32歲的年輕人,他到底經歷了什麼?
醫學上,年輕人消化道穿孔最常見的原因是消化性潰瘍並穿孔,某些外傷也有可能導致,比如腹部受到外力衝擊,比如被人用利器傷害,除此之外,吞服異物也有可能導致,比如魚刺,棗核,細針這些尖銳的東西。
第二,真相往往出人意料。
在醫生的追問下,小帥終於說出了事情的真相,人在極端的情況下很容易失去理智,做出極端的舉動,對一個正常人來說,你肯定聽說過便秘,但卻可能根本不了解便秘所帶來的痛苦,對於老年人來說,某些便秘甚至是致命的,因為排便過於用力,很容易誘發急性左心衰。
對於年輕人來說,大便解不出來,該怎麼辦,自作聰明的小帥選擇了用牙刷通便,將牙刷的一端伸進肛門,本以為這樣就能讓大便鬆動,結果一個不小心,搓穿了腸壁。
32歲的小帥怎麼都不會想到,自己一時的衝動,卻帶來了難以預測的後果。
急性消化道穿孔必須要緊急手術,不然很快,穿孔的部位就會缺血壞死,而且大量腸內容物流進腹腔里,則會引起嚴重的感染。
小帥被推進了手術室,醫生全力搶救兩個小時,終於把穿孔的地位縫合了,聞訊趕來的妻子,聽完醫生的話,也覺得不可思議。
真是太傻了!我就出去買了個菜,誰知道他會這樣做,要是我在,怎麼都不會同意他這樣做!
妻子後悔莫及。在此,醫生再次告誡大家,如果你遭遇了難以控制的便秘,應該及時到醫院就診,明確便秘病因,採用科學的方法通便,千萬不要自作聰明。
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