柳葉刀子刊：這種免疫治療，有望解決食物過敏症

全球2.5億過敏人群，90%死亡由花生導致

近幾十年來，食物過敏急劇上升，花生過敏是最致命的疾病之一。據統計，全球過敏人數在近20年上升了3倍，高達2.5億人群。中國食物過敏患者中也有約4%為花生過敏。

世界範圍內每20名兒童中有一人對食物過敏，而成年人中食物過敏的比例為50:1，主要過敏原除花生外還包括海鮮、牛奶及蛋類等，其中因食物過敏引發的死亡中有90%都是由花生導致的。

花生是常見的食物過敏原，一些人食用花生後會引起極其嚴重的過敏症，例如出現血壓降低、面部和喉嚨腫脹等癥狀，這些都會阻礙呼吸，甚至導致休克。花生過敏常在兒童時期引發，並伴隨終生。

為使更多人不再受花生「折磨」，墨爾本默多克兒童研究中心（Murdoch Childrens Research Institute in Melbourne）的研究人員將益生菌與花生蛋白相結合，開發出一種名為「益生菌和花生口服免疫治療（PPOIT）」的療法。

口服免疫治療，效果持續4年

近日，發表在《柳葉刀》子刊The Lancet Child& Adolescent Health雜誌上的一項研究揭示了墨爾本默多克兒童研究中心在治療花生過敏症上所取得的研究成果。

據悉這個團隊在8年前開始相關研究，最終有56名對花生過敏的兒童完成了為期18個月的臨床試驗治療，其中一半人群採用安慰劑療法，另一半人群採用益生菌免疫療法（把少劑量的花生粉，摻入一種高劑量的鼠李糖乳桿菌的益生菌當中），並在隨後的治療中逐漸加大花生劑量。試驗期間他們不接觸任何其它益生菌和花生製品。18個月療程結束後，所有兒童參與了隨機雙盲的食物過敏測試。結果發現：在2013年實驗結束時，採用益生菌免疫療法的兒童中有80%以上可以隨便吃含花生的食物而不過敏。經過持續4年的觀察，這些兒童中仍有70%不會對花生過敏。

研究中所用的鼠李糖乳桿菌(L.rhamnosus)，從屬於乳桿菌屬，是人體正常菌群之一，腸道黏著率高，定植能力強，並具有高效降膽固醇，促進細胞分裂，可起到調節腸道菌群、預防和治療腹瀉、排除毒素、預防齲齒、提高機體免疫力及抗癌等重要的生理保健功能。

有望治療其它食物過敏症

墨爾本默多克兒童研究所的首席研究員Mimi Tang教授表示，有一半的孩子經常吃花生，而有些孩子很少吃花生。這一發現的重要性在於，能夠使對花生過敏的孩子向普通孩子一樣吃花生，並且仍然保持他們的耐受狀態。這種益生菌和花生混合口服免疫治療可有效誘導長期的耐受性，使得治癒花生過敏已成為可能。這意味著，未來可通過增加耐受性來治療食物過敏，有望治療其它食物引起的過敏症。

目前，默多克兒童研究中心正計劃與風險投資公司合作開發相關藥物，以期為全球對花生過敏的人提供治療。Mimi Tang教授的研究團隊為這一人群帶來了福音，不過她也表示，距離正式推出相關治療藥物還需時日，團隊下一步將選取200名兒童參與擴大實驗，以進一步驗證療效。

如同其他的臨床前研究，儘管已被證實的不錯療效，但還必須擴大實驗範圍以進一步確認，在正式被批准用於老百姓身上還需數年的時間。

小貼士：什麼時候攝入花生是安全的？

懷孕期間攝入花生是安全的；

如果沒有過敏或濕疹家族史，6個月後可以添加花生醬和其他碾碎的堅果；

如果父母中有過敏高風險，應該諮詢醫生；

兒童食用花生等堅果時，應在父母的正確引導下；

任何五歲以下的孩子應該多吃堅果。

參考資料：

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