亂吃止咳藥，可能會影響寶寶身高

以下回答來自貴陽市婦幼保健院藥劑科主治醫師毛振 ，問題和答案由提問者主動公開。

醫生您好，寶寶 2 歲多，最近開始咳嗽，吃了好幾天止咳藥都沒好，我應該怎麼辦？ 聽說止咳藥會影響寶寶身高，是真的嗎？我真擔心這會影響未來寶寶身高......

毛振

藥劑科 主治醫師

貴陽市婦幼保健院

「

家長你好，感謝你的信任。

咳嗽是最常見的兒童疾病的癥狀之一，是一種自然的應激反應，目的是清除喉嚨中的刺激物，如黏液、食物、灰塵或煙霧（也有可能是胸部感染的結果），它是人體的一種防禦機制。

一般情況，輕度但不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，便可自然緩解，不必用藥。

美國兒科學會提示，非處方鎮咳葯對 6 歲以下兒童無效，還有可能引起非常嚴重的不良反應，對於咳嗽這種機體保護的自然機制，不必刻意抑制。由於兒童不會自主吐痰，刻意止咳反而會妨礙痰液的排出，更不利於病情，並且，咳嗽是多種疾病的信號，如果刻意止咳，也有掩蓋病情的風險。

出現這 3 種情況，可以適當使用鎮咳藥物：

無痰劇烈的乾咳；

有痰而過於頻繁的劇咳；

影響到休息或者睡眠甚至出現其他併發症。

需要注意的是：

在保證療效的同時，積極的治療原發疾病並且加強分泌物的排出；

止咳藥盡量小劑量、短療程用藥；

單葯可以控制病情就避免聯合用藥以免增加不良反應發生的風險。

尤其是，不要用易令兒童上癮的含可待因的止咳藥水，它會造成嚴重的鈣流失，導致孩子長不高。

止咳藥物分為中樞性止咳藥（可待因、福爾可定、右美沙芬）、周圍性止咳藥（甘草流浸膏、那可丁）、兼性止咳藥（苯丙哌林、噴托維林）三大類。

其中中樞性止咳藥中可待因成癮性較強，有兒童長期濫用含可待因的止咳藥水上癮，造成嚴重的鈣流失，影響生長發育的報道。中國食葯監總局發布《關於修訂含可待因藥品說明書的公告》，明確指出 12 歲以下兒童禁止使用含有可待因的止咳水。

最後，家長在兒童咳嗽時不要盲目用藥，一定要明確病因，做到以下 4 點：

對於輕中度咳嗽，可以使用含有右美沙芬、福爾可定等或含上成分的復方製劑，療程一般 3 天為宜不超過 7 天，如果超過 7 天不緩解，必須及時就診針對病因綜合治療；

如果伴痰多還需祛痰治療，否則單純止咳會加重或導致氣道堵塞，常見的痰液稀釋劑有氨溴索等；

除了藥物以外，由於兒童不會自主排痰，還需加強拍背促進痰液的排出；

如果伴有喘鳴、呼吸困難、臉色青紫、高熱或者病情加重，必須及時就診，以免延誤病情。

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