寒邪犯胃 導致胃脘部怕涼

寒邪犯胃 寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯、收引，外感寒 邪可引起胃涼、胃痛，如《素問·舉痛論》云：「寒氣客 於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛。 」 《素問·離合真邪論》言：「地有經水，人有經脈。 天地 溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣……寒則 血凝泣……」 寒邪犯胃所致的胃涼症起病較急，病 程較短，常因外感寒邪、飲食生冷、過用寒葯等所 致，臨床表現為胃脘怕冷，胃涼如冰，胃脘疼痛，惡 寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲， 小便清長，大便溏，舌淡、苔薄白，脈弦緊。 寒邪犯 胃，氣機阻滯，寒邪傷陽，胃陽被遏，不能外達，故胃 涼如冰；寒得溫則散，故得溫痛減；遇寒則氣收更 甚，故痛勢加劇。 寒邪犯胃所致的胃涼症治宜溫胃 散寒、行氣止痛。 方用香蘇散合良附丸加減，常用藥 物有高良姜、香附、吳茱萸、乾薑、紫蘇、烏葯、陳皮、 木香等，有表證者加用藿香、蘇葉。

病案 1.鉉某，女，47 歲。 2016 年 12 月 2 日初診。

患者 1 周前因飲食不慎有胃痛，食後明顯，胃中 畏涼，噁心無嘔吐，納少，乏力，微惡寒，無發熱，大便 正常，舌淡暗、苔白膩，脈緩滑。 胃腹無壓痛。

中醫診 斷：胃痛。 辨證屬寒邪犯胃。

治法：溫胃散寒，理氣和 胃。 處方： 廣藿香 ，乾薑，紫蘇葉 ，醋香附 ， 陳皮 ，白芷 ，姜半夏，麩炒神曲 ，麩炒 白朮 ，甘草 ，砂仁，煅瓦楞子 。 常法煎 服。療效顯著。

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