得肺癌的人太多了，不是抽煙的人多，而是由於它！

2017年7月29日，2017勃林格殷格翰呼吸論壇暨第三屆BI肺健康高峰論壇在廣州召開。中國工程院院士、著名呼吸病學專家、羊城名醫鍾南山院士在呼吸論壇上表示，由於大氣污染嚴重，疊加其他因素（如老齡化、吸煙等）使近年來呼吸系統疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺動脈高壓、肺間質性疾病、呼吸系統感染等發病率明顯上升，需要採取刻不容緩的行動。

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我國室內外空氣污染嚴重亟待重視

隨著我國工業化的發展，城市化進程的加快，空氣污染問題越來越嚴重。鍾南山院士介紹說，空氣污染的成分主要包括二氧化硫、氮氧化物、一氧化氮、臭氧和PM等。而在2016年12月，河南、石家莊等地PM2.5在霧霾中高達500微克/立方米、甚至1000微克/立方米。我國重度空氣污染事件報道越來越多，室內污染物對健康的影響更大，國內慢性呼吸道疾病的負擔沉重。

空氣污染易引發呼吸、心腦血管疾病

空氣污染給我國醫療衛生事業帶來了沉重的負擔。2014年因PM2.5污染所致呼吸系統疾病門診就診總醫療成本高達172億-570億，占國家醫療總開支的0.5-1.6%。鍾南山院士介紹說，空氣污染會影響人體健康是不爭的事實，重度空氣污染會引發腦血管病和心血管病，除此之外，還會導致慢阻肺、呼吸道腫瘤、肺癌，呼吸道感染等疾病。

一、慢性咳嗽。慢性咳嗽與大氣污染關係密切相關，在遼寧省6個城市進行的空氣污染與咳嗽的流行病學研究表明，空氣污染是慢性咳嗽的主要危險因素之一。其他的危險因素包括主動吸煙、吸二手煙、家庭患呼吸道疾病病史以及職業性暴露。

二、慢阻肺。短期大氣污染暴露顯著增加慢阻肺患者呼吸系統癥狀發生風險。室外大氣污染物除了增加慢阻肺患者呼吸困難發生風險外，PM2.5會顯著增加患者喘息癥狀的發生，二氧化氮會顯著增加患者咽喉痛、咳嗽和咳痰癥狀的發生。除此之外，大氣污染還會顯著增加慢阻肺患者入院風險和死亡率，鍾南山院士介紹說。空氣污染不僅是增加慢阻肺急性發作的重要促進因素，同時還有可能是產生慢阻肺的重要原因。其中生物燃料一直是空氣污染造成慢阻肺疾病的非常重要因素。

三、哮喘。「短期的大氣污染物（PM2.5）暴露也會顯著增加哮喘發作風險，生命早期大氣污染物暴露會顯著增加兒童期哮喘發作風險。」鍾南山院士介紹說。我國一項關於醫生確診哮喘的問卷調查研究顯示，子宮內及生後第一年二氧化硫暴露增加50微克/立方米，兒童期哮喘發作風險分別增加45%和62%；二氧化氮暴露增加15微克/立方米，兒童期哮喘發作風險分別增加74%和90%。

四、肺癌。肺癌的發病與空氣污染也有著密不可分的關係。鍾南山院士介紹說，大氣污染顯著增加我國居民肺癌發生風險，PM2.5增加10微克/立方米，整體肺癌發生風險增加7.4%，臭氧增加10ppd，整體肺癌發生風險增加8.7%。

大氣污染治理需要多方共同努力

我國機動車尾氣對PM2.5的貢獻高達30%，我國煤炭產量及消耗量比世界其他所有國家總和還高（約40億噸），是空氣污染的重要來源。

「我國空氣污染治理需要組織和個人層面共同努力」鍾南山院士在論壇上指出。主要措施包括創新藥物、天氣預報納入PM2.5、工業升級、車輛燃料革新、公共交通、烹飪燃料改善及通風、健康城市建設、環保政策實施等等。鍾南山院士堅信通過全社會的努力，我國的空氣污染情況終會有所改善。

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