如何處理糖尿病帶來的困擾

專家說，血糖疾病往往伴隨著巨大的精神和情感壓力。

患有糖尿病的人必須考慮他們的病情，並不斷地做出該如何治療決定——而那些額外的工作和擔心會導致心理上的痛苦。

糖尿病專家指出，「糖尿病的痛苦」與抑鬱症並不相同。這是一種獨特的條件，特別是對於依賴胰島素的人們，糖尿病患者的24/7需求。

「你患上糖尿病的那一天，就像宇宙剛剛給了你一份新的全職工作，除了你正在做的其他事情之外，你還得做一份全職工作。」這是一份特殊的工作，對你的餘生有很大的影響。聖地亞哥的行為糖尿病研究所的主席William Polonsky說:「沒有工資，也沒有假期。」

美國糖尿病協會的生活方式管理的副主席艾麗西婭麥考利夫-福格蒂這樣說:「糖尿病患者的痛苦是糖尿病患者不得不承受的額外負擔。他們必須做其他人做的事情——照顧工作，家庭，財務——此外，他們還要確保檢查血糖，記得吃藥或調整胰島素用量，在吃飯的時候計算碳水化合物的含量。

「這是一種日復一日的、每分鐘的負擔。它做的一切都是對的，但是還能看到你的血糖水平上升，」她補充道。

Polonsky解釋說，糖尿病的痛苦是一系列不同的情緒反應，這些都是應對糖尿病的負擔。

「它已經受夠了糖尿病的需求和擔憂。」它在面對糖尿病時感覺無能為力。你知道，儘管你採取了最好的行動，但有時這些胰島素的數量卻在不斷上升，似乎超出了你的能力。它會對人的生活質量產生負面影響，」她補充道。

這一現象還沒有得到充分的研究——Polonsky說，他和他的同事們正在研究糖尿病的問題，希望能回答一些關於這個問題的問題。

他說，糖尿病患者在生命中的某個時刻可能會影響大約30%的糖尿病患者。

Polonsky補充說:「這不是所有人，也不是所有的時間，但這是非常普遍的，而且比抑鬱症更普遍。」

糖尿病的痛苦和其他的心理狀況已經足夠普遍，以至於美國糖尿病協會在糖尿病的治療標準中增加了一個部分——2017年的指南，用於篩查和治療糖尿病患者的痛苦、抑鬱和其他精神健康方面的問題。

最近發表在糖尿病護理雜誌上的一項新指南建議，提供者對所有糖尿病患者進行篩查，以對這些病症進行標準化測試。

一個苛刻的雜耍工作沒有休息

有兩種主要類型的糖尿病——1型和2型糖尿病。

1型糖尿病患者沒有足夠的胰島素——身體需要使用食物中的碳水化合物作為燃料。因此，1型糖尿病患者依賴於胰島素注射或胰島素注射在皮下注射，然後附著在身體外部的胰島素泵上。每天注射1型糖尿病的人可能需要5到6次注射胰島素。

在2型糖尿病患者中，身體不能正常使用胰島素。大多數(95%)的糖尿病病例都涉及到2型糖尿病。有時，2型糖尿病患者也需要注射胰島素。

然而，使用胰島素是一種困難的平衡行為——過多或過少都會引起問題，甚至危及生命。

當血糖水平從過高的胰島素水平降得太低時，人們就會迷失方向，如果血糖水平進一步下降，他們就會暈倒。血糖水平過高，不及時治療，可能會引起併發症，如腎臟問題、眼睛問題和心臟病。

在使用胰島素的時候，為了記錄血糖水平，大多數人都依賴於血糖儀和一種可以刺痛手指的抽血裝置。根據血糖水平的波動情況，這可能每天只做4次，或者每天多達12次或更多次。

而且，除了胰島素，許多因素還會影響血糖水平。食物、酒精、體力活動、壓力、疾病等情緒都會導致血糖水平的不可預測的變化。

它有助於發現數字的力量

Polonsky和麥奧利佛都說，認識和治療糖尿病的痛苦是很重要的，因為它會對血糖管理產生負面影響。

「在一些研究中，糖尿病的困擾比抑鬱更能影響糖尿病的治療，」麥考利夫-福格蒂說。

根據Polonsky的說法，抗抑鬱藥物不太可能幫助患有糖尿病的人。

麥奧利夫-福格蒂建議你和你的醫療服務提供者一起檢查，這樣你就可以檢查你目前的糖尿病治療方案。她說，你的管理可能會有所幫助，這是有可能的。

或者，她建議，和一位糖尿病教育工作者一起去看一些基礎知識可能會有所幫助。許多患有1型糖尿病的人被診斷為兒童，而成年人可能沒有意識到他們缺少一些基本的糖尿病教育知識。

「也許挑一兩件會對你的管理產生最大影響的事情，把注意力集中在一兩件小事上，你就有可能實現這些目標。」然後再設定一個或兩個目標，然後像那樣繼續前進——不是所有事情都需要馬上發生。」麥考利夫-福格蒂說。

Polonsky說，尋找「基於證據的希望」也很重要。許多研究表明，隨著現代糖尿病管理的不斷發展，許多人能夠很好地應對這種疾病。

他說:「大多數人都聽說過可怕的消息，但如果你有良好的護理，那麼你就有可能在糖尿病患者的健康生活中度過一段漫長而健康的生活。」

兩位專家都認為，支持是治療糖尿病痛苦的一個重要組成部分。「你不想單獨做糖尿病。」Polonsky說:「如果你有一個支持你的人，那真的很有幫助。」

他說，父母或配偶可以通過暫時接管疾病的管理來給糖尿病患者一個喘息的機會。這給了他們一個「糖尿病假期」。

對一些人來說，痛苦可能會變得更嚴重。在患有糖尿病的人中，抑鬱並不總是容易的。Polonsky解釋說，一些糖尿病的身體跡象，比如低能量，可能會表明某人的血糖不正常。

麥考利夫-福格蒂說，每四到五個人中就有一個人會在某個時候患上抑鬱症。

她說，有跡象表明，你需要與心理健康專家交談，包括:食慾和睡眠模式的改變，對你曾經喜歡的活動不感興趣，社交孤立，持續的悲傷或無望，以及在更多的日子裡情緒低落。(白木清水 206249)

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