美專家呼籲，懷疑急性冠心病時，CK-MB沒有任何價值，建議停止使用！

近期，美國約翰霍普金斯大學和梅奧醫療中心學者在JAMA內科學子刊發文，建議臨床醫生在懷疑患者為急性冠狀動脈綜合征（ACS）時，應停止使用肌酸激酶同工酶（CK-MB）來診斷是否存在心肌損傷。

作者稱，美國每年將檢測3000萬次心肌壞死標記物。

2014年，AHA/ACC指南指出，CK-MB對於診斷心臟病發作沒有額外價值。

而廢除檢測CK-MB不但不影響醫療質量，還可節約大量的醫療費用。

2014年一項研究表明，若95%的患者不檢測CK-MB，每年可節省72萬美元，且不增加死亡率。

研究人員指出，證據表明，心肌肌鈣蛋白除了對心肌損傷診斷價值高，還是判斷院內死亡和疾病嚴重度的一個更好的指標。

2013年一項調查顯示，美國2000個臨床檢驗中心中，仍有77%使用CK-MB來檢測心肌損傷。

但在我國，還有相當一部分醫院沒有開展肌鈣蛋白的檢測。

來源：

1、Matthew D. Alvin, Allan S. Jaffe, Roy C. Ziegelstein, et al. Eliminating Creatine Kinase–Myocardial Band Testing in Suspected Acute Coronary Syndrome：A Value-Based Quality Improvement. JAMA Intern Med. Published online August 14, 2017.

2、楊陽，白雪珂，胡爽, 等. 2001~2011年東部農村地區醫院急性心肌梗死心肌標誌物檢測的變化趨勢——China PEACE回顧性急性心肌梗死研究結果. 中國循環雜誌. 2017;2017,32(6):547-551.

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