盤根錯節細思量：子宮肌瘤與懷孕的關係

子宮肌瘤與懷孕生子的關係盤根錯節，甚至有人說「不生孩便生瘤」。肌瘤對於妊娠有什麼影響？妊娠對於肌瘤有什麼影響？什麼樣的肌瘤需要手術後才能懷孕？這些都是需要仔細斟酌的問題。

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本來準備懷孕，檢查卻發現了子宮肌瘤，該怎麼辦？

通常而言，如果不考慮與懷孕生子的關係，只有那些位置特殊（後述），出現月經量多、月經淋漓不盡、貧血等癥狀，或者直徑超過5厘米的肌瘤才需要手術。而對於準備懷孕的婦女，治療指征就要適當寬一些。

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那麼，懷孕前發現多大的子宮肌瘤必須手術呢？

目前沒有明確標準。一些醫療單位（如北京協和醫院）認為，如果是直徑不超過4厘米的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，患者可以考慮懷孕。但需要告知患者，懷孕期間肌瘤可能迅速長大，因缺血而導致紅色變性，或者子宮位置變化時，漿膜下肌瘤會發生扭轉，從而引發流產或早產。

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假設在懷孕前進行子宮肌瘤剔除術，術後要避孕多久才能懷孕呢？

這是一個術前不能確切回答的問題，需要根據術中情況判斷。一般而言，如果肌瘤位於肌壁間或漿膜下，數目不多，剔除過程中沒有明顯損害子宮壁的完整性，沒有進入宮腔，術後避孕6個月就可以懷孕；

本文摘錄自《子宮情事》下

全文請翻閱 第七十八回

《盤根錯節細思量：子宮肌瘤與懷孕的關係》

《子宮情事》入選2016年科技部優秀科普作品和「健康中國」十大科普圖書。目前，健康中國漫畫團隊正在摘選改編成漫畫，希望未來得到朋友們的認可。

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