中醫藥衰敗的原因是自唐以後中醫失傳了！

《人民日報》發表文章說當代中醫面臨的是：「中醫最大的危機是後繼無人。也許不出50年，中醫不需要被別人取消，就會自動退出歷史舞台。」這是一位老中醫的感慨。此語並非危言聳聽，而是點中了中醫人才培養的要害。文章問：下一代中醫在那裡？

中醫臨床乏術，後繼乏人，這是中醫界的共識。為什麼出現這樣的局面？人們不僅要問我們中醫藥大學培養的大學本科生、研究生、博士生為什麼不能繼承中醫藥事業？中醫藥大學的教授、博導為什麼不能在臨床施術？我在十一年前即2006年寫過一篇《試論中醫藥衰落之原由》說了三大原因，一、中醫藥大學的學生學習中醫藥知識的課時不足1/3，學習西醫的課時超過學習中醫課時，二、衛生行政部門制定法規阻礙了中醫藥的發展，三、中醫藥研究方向的迷失，用西醫研究中醫藥，這三大問題的確存在，但是還不主要原因。其實中醫藥大學花費大量時間學習西醫理論，我認為其本意也是為中醫臨床療效不好找出路。總想利用中西結合創造新醫學。

我於2012年讀了黃元御的《四聖心源》才找到了中醫藥衰落的真正原因。中醫講傳承，是傳承《內經》、《傷寒論》，還是傳承自唐以後興起醫學百家？對於唐代以後的朱丹溪、劉河間、王好古，張景岳、葉天士等人這些中醫大家的中醫藥學理論怎麼看？如何看待清朝政府編寫的作為中醫教科書的《醫宗金鑒》？他們的中醫理論需要傳承嗎？當代中醫藥大學的教材全面繼承了這些人中醫藥理論。而黃元御對於唐以後這些中醫大家的理論是否定的，批判的。說是沒有學懂《內經》、《傷寒論》，是異端曲說。

中醫藥大學的教材傳授的不是真正的中醫藥理論，而是一些異端曲說！這麼說肯定會遭到絕大多數人反對。我們是不是反思一下，這樣的教材教出來的的學生沒有一個會看病，本科學生不會看病，中醫研究生不會看病，中醫博士生不會看病，還可以說學生沒有學好，而教學的中醫藥大學的教授不會看病，這就不得反思中醫藥大學教材教授的是不是真正中醫藥理論？如何反思自唐以後的中醫各家理論？要不要學習繼承自唐以後中醫理論？如何對待朱丹溪、劉河間、張景岳、葉天士等人中醫理論？如何看待清朝政府編寫的作為中醫教科書的《醫宗金鑒》？這是當代中醫必須面對的問題。這些東西都是當代中醫藥大學教材編寫參考繼承的內容。當代中醫到底要傳承什麼樣的中醫理？

黃元御在1740年的《素靈微蘊》的【序意】中寫云：「軒岐既往，《靈》、《素》猶傳，世歷三古，人更四聖，當途而後，赤水迷津，而一火薪傳，何敢讓焉」。自四聖之後，中醫「赤水迷津」迷失方向，四聖薪火無人傳承。因此黃元御勇敢站出來「一火薪傳」，當仁不讓，「以究天人之際，成一家之言。藏諸空山，以待後之達人」。黃元御認為自唐以後沒人讀懂《傷寒論》。而黃元御認為唯有自己讀懂了，黃元御認為他的理論肯定不會被當時的中醫界認同，因此要「藏諸空山，以待後之達人」。這一藏竟藏了277年。

黃元御在《四聖心源 自序》曰：「醫有黃帝、岐伯、越人、仲景，四聖之書，爭光日月，人亡代革，薪火無傳，玉楸子憫後世作者不達其意，既解《傷寒、》《金匱》，乃於己巳二月，作《四聖心源》，解內外百病原始要終，以繼先聖之業」。 「人亡代革，薪火無傳」，中醫至四聖之後中醫失傳了，中醫斷代了，中醫出現了斷層！！。自唐以後中醫表面上哄哄烈烈，名醫輩出，實際上是虛假的繁榮！這是一個嚴肅的醫學理論問題，不能隨便說的，必須有充分立於不敗的理由。

黃氏在《素靈微蘊》中說：「唐太僕王冰注《素問》，發壯水益火之言。嗣後薛立齋、趙養葵、高鼓峰、呂用晦輩祖述其說，乃以六味壯水，退膈上之熱，以八味益火，除臍下之寒。不知下寒上熱，緣於土敗，地黃滋濕伐陽，潰敗脾土，服之上熱愈増，下寒更劇，是以水益水以火益火也，土敗陽亡，則人死矣。至於今日，惡風布揚，遍滿天下，此實仁人君子之所深憂也」。

「自醫理失傳，火逆上熱之證，概謂陰虛，肆用歸地敗土，枉殺生靈。至於妖魔下鬼，乃以龜板、天冬、知母、黃柏瀉其微陽，得之立死，其禍更慘，此劉朱之遺毒也。君子不操燮理之權，以康斯世，見此群凶屠毒萬代，安能默默無言耶」！

黃氏曰：「瀉火之論，發於劉河間，補陰之說，倡於朱丹溪。二悍作俑，群凶助虐，莫此為甚」。

唐太僕王冰注《素問 至真要大論》時說：「壯水之主，以制陽光」， 「益火之源，以消陰翳」，這是歷代中醫共識的經典之言，如何理解這二句經典之言？歷代中醫認為：「壯水之主，以制陽光」，是用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛，「益火之源，以消陰翳」，是溫補腎陽，消除陰寒，而黃元御說錯了！這是：「是以水益水以火益火也」，黃元御說，「壯水之主，以制陽光」，水為金所主，用補肺氣之法，以培陰精之原； 「益火之源，以消陰翳」，黃元御認為，木為火之源，黃元御用滋補肝血之法，以「以培陽神之原」。我認為黃氏的平衡陰陽之法，才是治本之術，黃元御真正讀懂這二句經典之言的真正含義。

黃元御在1749年草《四聖懸樞》，1751年完成的《四聖懸樞》云：「至於【瑣言】、【正宗】之類，巨惡元兇，罪深孽重。而俗子庸夫，群而習之，以扇其虐，醜類兇徒，久而愈繁。此生靈之大禍，仁人之深憂，極當劈版焚書，不可留也。」黃元御批判的【正宗】應該是清朝剛剛發布作為中醫教科書的《醫宗金鑒》，《醫宗金鑒》是乾隆皇帝親自下旨編輯，該書於1742年完成，乾隆皇帝親自題寫書名《醫宗金鑒》，作為全國中醫的教科書，對於乾隆皇帝欽點《醫宗金鑒》，黃元御攻擊是「巨惡元兇，罪深孽重。而俗子庸夫，群而習之，以扇其虐，醜類兇徒，久而愈繁。此生靈之大禍，仁人之深憂，極當劈版焚書，不可留也」。批判語言如此激烈，乾隆皇帝沒有殺黃元御的頭，實屬萬幸！

黃元御講的是不是符合歷史事實？黃元御的這些觀點得到了清代名中醫張琦、歐陽兆熊的贊同。清代名醫歐陽兆熊1862年【晚張琦30年】也云：「嗚呼！醫學之壞，至今日而極矣。」「朱、張、劉、李、古大家也，張景岳、葉天士，亦近今之名手也，斯與黃氏，優劣惡從而辨之？不知黃氏所傳者，黃帝、岐伯、越人、仲景四聖之心法，彼則背而馳焉。異端曲學，足以害道，辭而辟之，大聲疾呼，吾黨之責也。」劉、朱、葉天士、張景岳之學的泛濫，是中醫藥衰落的重要原因！

清代乾隆是清朝鼎盛時期，正是這個時期中醫已經衰落到極點。正是在清朝西醫叩開了中國的大門，打敗了中醫。清代名中醫張琦曰：「醫學盛於上古，而衰於後世……，自唐以降，其道日衰，漸變古制，以矜新創。至於金元，劉完素為瀉火之說，朱彥修作補陰之法，海內沿染，競相傳習，蔑視古經，傾議前哲，攻擊同異，辯說是非，於是為河間之學者，與易水之學爭，為丹溪之學者，與局方之學爭。門戶既分，歧途錯出，紛紜擾亂，以至於今，而古法蕩然矣」。張琦說：「長沙而後，一火薪傳，非自遵也。」張琦首先得到黃元御的書是：《素靈微蘊》是黃元御逝世70多年後，張琦為了尋找黃元御的其它著作花了二十年時間。張琦當時對朋友張皋聞說的：「醫學盛於上古，衰於後世。蓋自劉朱之言盈天下，舉世惟知滋陰熄火，以此毒天下，而民從之，誠咄咄怪事！先生所為，表闡四聖之旨，而於近代之邪說詖辭，拒之必力也」這裡說明一個真相即：「而於近代之邪說詖辭，拒之必力」什麼「邪說詖辭」？就是 「蓋自劉朱之言盈天下，舉世惟知滋陰熄火，以此毒天下」。黃元御的醫學理論遭到了劉朱學派及世俗中醫的極力的抗拒！

清代名中醫張琦還說：「長沙之書亂而傷寒莫治，劉朱之學行而雜病不起，天下之民，不死於病而死於醫，以生人之道，為殺人之具，豈不哀哉」！劉朱之學成「為殺人之具」！

張景岳在《類經附翼》卷三，求正錄曰：「蓋自余有知以來，目睹苦寒之害人者，已不可勝紀。此非時醫之誤，實二子傳之而然，先王仁愛之德，遭敝於此，使劉朱之言不息，則軒岐之澤不彰，是誠斯道之大魔，亦生民之厄運也」，張景岳開始學醫初期，崇尚朱丹溪，對朱的「陽常有餘，陰常不足」理論相當信服，行醫四十年後，「目睹苦寒之害人者，已不可勝紀」。其實是自己的臨床應用朱丹溪的「陽常有餘，陰常不足」理論治死了很多人，良心發現，「蓋自余有知以來」發表了上述對劉朱中醫藥理論深惡痛絕之言，稱劉朱之言「是誠斯道之大魔」！

也許有人說，朱、張、劉、李、古大家及張景岳、葉天士，的一些方劑在臨床上還是有療效的，清代名中醫歐陽兆熊反省曰：「余自束髮，侍先父母疾，即喜翻閱醫書。初師喻嘉言昌，又師陳修園念祖，十年無所得」。 「吾之學，朱、張、劉、李之學也，吾之方，固出自景岳《八陣》、葉氏《指南》之所傳也，然而不愈者，有命焉，非醫之咎也」，「讀此書曾不汗流浹背，一發其羞惡是非之良，不亦顛乎！」由此可見黃元御之書的魅力！歐陽兆熊讀了黃元御的書後，認為跟隨喻昌，陳修園學習十年，認為沒有學到東西，喻昌，陳修園是什麼人？都是傷寒大家，跟他們學習的學生無數，唯有歐陽兆熊「讀此書曾不汗流浹背，一發其羞惡是非之良，不亦顛乎！」反思自己錯了！「吾之方，固出自景岳《八陣》、葉氏《指南》之所傳也，然而不愈者，有命焉，非醫之咎也」。自己治病有治癒的，也有很多沒有治癒的，過去認為那是患者的命中該死，不是醫者的責任。歐陽兆熊深深懺悔。懺悔得「讀此書曾不汗流浹背，一發其羞惡是非之良，不亦顛乎」！

歐陽兆熊振臂高呼：「宗黃氏即以宗仲景，不宗仲景，黃岐之法不立，不宗黃氏，仲景之法不明」。歐陽兆熊希望：「吾願世之好學深思者，將後世一切非聖之書，視之如洪水猛獸，而一以仲景為歸，涵濡既久，漸漬而化焉。若涉迷津，臻彼岸，導歧途，騁康莊，有不自旋其面目，而捐其故伎，如菊農之勇者，無是人也」。 「菊農」是什麼人？是歐陽兆熊的湘鄉老鄉。「今湘鄉左君菊農繼明，毅然以昌明醫學為己任，費緡錢一千有奇，重刊其全部，而以校讎之役相屬，其嘉惠來學之心，可謂勤矣。夫菊農亦嘗從事於朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說者，而一旦棄之如遺。」湘鄉左繼明拋棄從事於朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說，學習黃氏之說， 「毅然以昌明醫學為己任，費緡錢一千有奇，重刊其全部，而以校讎之役相屬，其嘉惠來學之心」，其醫術如何？歐陽兆熊沒有說。只是說：「夫菊農亦嘗從事於朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說者，而一旦棄之如遺」。左繼明拋棄了原來所學的「朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說」，而且是自己花「費緡錢一千有奇，重刊其全部」黃元御的著作，「毅然以昌明醫學為己任」將黃元御著作送給想學習黃元御著作的人，「其嘉惠來學之心」。

如何對待自唐以後的中醫各大家的中醫藥理論，這是自黃元御起是中醫界的巨大分歧，也是當代中醫藥界的分歧。當代很多支持黃元御的人，也都說黃元御太偏激，是黃元御的局限性，他們批評的，也正是黃元御做的正確的地方。

說：朱、張、劉、李、古大家也，張景岳、葉天士，是「異端曲學，足以害道」，恐怕在位的沒有幾個人贊同！這些人的醫學理論仍然是當代中醫藥大學教材傳授的主要理論。要徹底推翻當代中醫藥大學的教材，沒有人會同意。我告訴大家，徹底拋棄「朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說」，推廣學習黃元御的醫學理論，非此中醫藥不能振興！別無選擇！

學習黃元御《四聖心源》是振興中醫藥的必要之路！

復興中醫藥必須研讀《內經》、《傷寒論》。特別是《傷寒雜病論》，被後世醫家無不將其視為方祖。歷經千載，渡過數代，古今中外研究仲景學說專著達3130種【包括日本著作920種】。而真正讀懂《傷寒論》的又有幾人？黃元御在《素靈微蘊》【序意】雲「軒岐既往，《靈》、《素》猶傳，世歷三古，人更四聖，當途而後，赤水迷津，而一火薪傳，何敢讓焉。」清代道光中醫張琦在《四聖心源後序》云：「長沙而後，一火薪傳，非自尊也。」就是說自治唐之後唯有黃元御讀懂了《內經》、《傷寒論》。清代名中醫歐陽兆熊云：「宗黃氏即以宗仲景，不宗仲景，黃岐之法不立，不宗黃氏，仲景之法不明。」清代名中醫張琦云：「世之為醫者，能讀黃氏之書，則推脈義而得診法，究葯解而正物性，傷寒無夭札之民，雜病無膏肓之嘆。」

任何醫學理論必須經得起臨床療效的檢驗。黃元御的中醫理論到底有多神奇？據黃元御在《素問懸解自序》曰：「乾隆甲戌，客處北都成新書八部。授門人畢子武齡，字維新，金陵人。服習年余，直與扁倉並駕。」黃元御的學生畢武齡學習黃氏的八部著作一年多，其醫術可「直與扁倉並駕。」你說黃元御的醫術水平有多高？

清代同治元年湖南湘鄉名中醫歐陽兆熊在《四聖心源》【序】云：「今湘鄉左君菊農繼明，毅然以昌明醫學為己任，費緡錢一千有奇，重刊其全部，而以校讎之役相屬，其嘉惠來學之心，可謂勤矣。夫菊農亦嘗從事於朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說者，而一旦棄之如遺。」左繼明拋棄從事於朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說，學習黃氏之說，其醫術如何？歐陽兆熊沒有說。據同治丙寅八月，長沙黃濟識在《四聖心源》序中得到佐證：「余癸亥在資州，患失眠疾，醫者言。人人殊，各盡所學，迄未霍然。甲子因公赴長沙，遇左君繼明，為治頗效。見其為人主方輒有驗，詢之始知寢饋於《黃氏醫書》者有年。其書理明辭達，迥異諸家，因攜以入蜀。」左繼明拋棄朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之說，改習黃氏之書，「其為人主方輒有驗」！長沙黃濟識並不是學中醫的，只是一個患者，因為左繼明運用黃氏的理論治癒了他多年多位中醫都沒有治癒的失眠，而且親眼看到左繼明治病「見其為人主方輒有驗」，熱心將黃氏之書帶回四川刻印散發傳播！黃氏之書都是靠廣大的中醫粉絲傳播！我認為黃元銜的中醫學理論是提高中醫臨床療效必讀之書！學習黃元御的八部著作是培養真中醫、名中醫的必須條件！

中醫衰落從何時開始？清代的中醫張琦云：「自唐以降，其道日衰，漸變古制，以矜新創。」清代中醫歐陽兆熊云：「嗚呼！醫學之壞，至今日而極矣。」現距張、歐已經150多了，中醫的狀況有改善嗎？不但沒有，而且近似失傳。廣大的中醫粉絲都說中醫藥學好，好在那裡？現在老百姓到中醫院看病，得不到真正的中醫藥治療，往往是中藥加西藥被忽悠。

任何醫學都是為人類治病、防病的。臨床療效是檢驗一切醫學產品唯一的標準！我們中醫如果拿不出過硬本事，在臨床上治癒西醫無法治癒的重大疾病，只喊口號，說中醫藥是綠色醫學，是環保醫學，政府再支持，中醫也復興不了！提高臨床療效是復興中醫的先決條件！

歐陽兆熊在《四聖心源序》曰：「余自束髮，侍先父母疾，即喜翻閱醫書。初師喻嘉言昌，又師陳修園念祖，十年無所得。道光戊申，江西陳廣敷溥以玉楸黃先生《醫書八種》抄本相餉。其源不盡出自醫家，而自唐以後，談醫者莫之能及，二千年不傳之絕學，至是始得其真。爰取《四聖心源》、《素靈微蘊》，鋟板行世，一時醫風，翕然丕變。」「吾之學，朱、張、劉、李之學也，吾之方，固出自景岳《八陣》、葉氏《指南》之所傳也，然而不愈者，有命焉，非醫之咎也。」「讀此書曾不汗流浹背，一發其羞惡是非之良，不亦顛乎！」喻昌，陳修園都是傷寒大家，歐陽兆熊拜其二位為師學習了十年，當閱讀了黃元御的覺得十年沒有學到東西，「讀此書曾不汗流浹背，一發其羞惡是非之良，不亦顛乎！」由此可見黃元御醫學理論之魅力！

黃元御醫學理論的特點：黃元御是第一個找到了中醫病根源的人。揭示了陰陽之本質，陰陽，「不過中氣所變化耳」，創立了，升肝脾以助生長，降肺胃以助收藏，平衡陰陽之大法。然後根據病源進行辨證立方組葯，創製了131個臨床療效卓越的方劑。只要是這個病，對病用藥，不需要中醫再進行四診辨證了。這裡減少了中醫辨證失誤，只要是這個病，按照黃元御的方葯，其效如桴鼓相應！黃元御的《四聖心源》全書共創立131個方劑。統治幾百種病。我應用黃氏治療糖尿病之併發症效如桴鼓相應。因此我決定出版，《四聖心源》臨證運用指南。傳授學習應用黃氏之學的經驗。該書預計九月出版。

該書出版後，還會舉辦一期學習《四聖心源》研討會，歡迎廣大熱愛黃氏之學者參加！

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