艾滋病孕婦怕拒診，隱瞞病情，助產士被血污染，責任誰承擔？

這幾天，「15位艾滋高考生考上了大學」的新聞開始被人們熱議，在保護艾滋大學生隱私的同時，人們也開始擔心自己的知情權問題。公說公有理，婆說婆有理。

在醫療上，也會出現類似的情況，在保護患者隱私和醫護人員的知情權和健康保護上如何取得平衡呢？

外地有一家醫院，就發生過這樣一件事情。

一位孕婦通過急診住進了產房，已經過到預產期了，隨時有可能生產。醫生趕緊安排住院，填病歷，問病情。孕婦回答，身體情況正常，沒有什麼問題。

按照常規，對於沒有在醫院建檔，而突然來的孕產婦，都要經過一系列常規檢查化驗，但是，就在護士小芳開始給產婦驗血的時候，出現了問題。

當時，小芳剛給孕婦抽完血，正要取下驗血管時，突然針管掉了，因為有彈性，一下子就扎在小芳的手背上，隔著手套，當時就看到出血了。

小芳看了一眼手背，說，沒事，我用水沖沖就好了。就當她要出屋的時候，躺在床上的孕婦說話了：「醫生，醫生，對不起，我有艾滋病毒。」

在一旁的醫生當時就急了：「來的時候，你為什麼不說？」

孕婦低下頭：「我怕，我怕你們不收我。」

聽說是艾滋病毒攜帶者，小芳的腦子嗡的就大了，她馬上意識到，糟了，我被艾滋病產婦的血感染了，『暴露』了。這是行話，醫學上把這種情況稱為「職業暴露」。

當班的醫生意識到情況的嚴重性，她立刻拉著小芳趕緊用清水沖洗，同時，把手背上局部的血液盡量擠出來，科里的人也都知道了消息，第一時間，報告了醫院的「職業暴露評估委員會」。

5分鐘不到，評估委員會的專家趕來了，根據當時的情況，以及感染源做了評估，迅速檢測了小芳的肝腎功能、血常規、感染五項，評估結果，小芳的暴露情況屬於高危。

評估專家開出了阻斷的藥物，藥房很快把葯拿來了，醫生看著小芳把葯吃下去，安慰說：「別擔心，迅速吃藥，一般不會被感染，到目前為止，世界範圍內很少見到醫生因「職業暴露」而感染艾滋病的，都是因為及時服藥。在第一時間吃上相應的抗病毒藥，可以將被感染的風險降到最低。」

科學界認為，只要及時用藥（不超過24小時），就能有效阻斷艾滋病毒感染。這個時間點非常關鍵，因為72小時後，病毒就進入到淋巴細胞中了，這時候再用藥，就很難進行阻斷了。

小芳的事情暫時解決了，艾滋病孕婦的事情怎麼辦？

有的醫生說：「咱們還是轉到別的醫院去吧，這個孕婦太不地道了，有了艾滋病，也不說，這不是害人嗎？」

但是，為了對這名孕婦負責，醫院的領導還是決定負責到底。一般來說，如果孕婦是艾滋病毒攜帶者，生孩子的時候都建議盡量剖腹產，這樣可以使產程縮短，避免孩子在分娩過程中被感染。

當天，剖宮產的手術時婦產科的主任親自上台，醫院選擇了專門的隔離手術室，剖宮產手術過程防護升到了高級，在手術器械傳遞時，也是異常小心。搶救使用的醫療器械包括醫療垃圾的處理都獨立進行，避免了交叉感染的可能性。

最後，胎兒順利產出，經過檢測，沒有感染艾滋病毒，完全是一個健康的小寶寶。過了幾天，母子就平安就出院了。

產婦沒事了，可是，小芳受的罪才剛開始。由於吃的阻斷葯是有副作用的，最嚴重的是在服藥的第一個月，小芳很快就出現疲勞、低燒、發熱、面色蒼白的癥狀，而且，吃什麼都吐，真是難熬。

一般來說，艾滋病職業暴露，需要三次檢測，第一次檢測，在等著檢測報告出來的時候。小芳緊張死了。

第一次檢測是在吃藥一個月之後，當時誰都不敢看化驗結果。而且這個結果就算是陰性的，也不能說明就沒事，因為有個「窗口期」的問題，在這個「窗口期」的時候，即便被感染了也可能是檢測不出來的。但第一次檢測也很重要，還好，第一次檢測，結果是陰性的。

接下來就是三個月後的第二次檢測，這次就比較有價值了，如果這次也是陰性，就能提示小芳被感染的可能性又小了很多。結果還是陰性，這次全科的人都長出了一口氣。

接下來，就是一年後的最後一次檢測，檢測報告還是陰性的，這下子，小芳才算躲過了「職業暴露」。

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