試管嬰兒中卵子從形成到成熟取出，中間發生了什麼？

試管嬰兒中怎麼取卵大家都了解地很多了，今天我們說說試管嬰兒過程中，小小卵泡是怎麼在人工的干預下發育到成熟的。

不過在開始我們的主題之前，必須很有必要了解在人體自然的周期下，卵子是如何從卵泡成熟排出的。

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女性一出生，兩側卵巢內就已經儲存了數百萬未發育的"卵泡"，到成年後剩下10萬多個，但一生中大約只有400個左右能真正發育成熟，被卵巢釋放出來，扮演創造生命的角色。其餘的便自行退化。（絕大部分一開始就萎縮「消失」！）

所以！卵子的競爭也是非常殘酷的：

以一個月為維度：一般一月左右只有一到二個長到直徑18-25mm的成熟卵泡；

以整個生育期為維度：在生育期內僅數百個卵泡完全發育成熟，排出成熟卵子。

在月經周期的中期，即下次月經的前十四天左右排卵，卵子由兩卵巢交替排出或由一側連續排出。排卵後的卵子可存活1-2天，在存活期間一旦與精子結合，即創造一個新的生命，如未與精子結合，卵子則變性崩解失去受精能力。

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在試管嬰兒中，由於需要取出更多的卵子，於是很多原本默默無聞的原始卵泡就被召集起來，通過一系列地醫學上的控制它們最後得以長大變成卵子。

近30年來，各種促排卵藥物不斷問世，克羅米芬、來曲唑、尿源性促性腺激素（尿促，麗申寶，賀美琦等）、基因重組的促性腺激素（果納芬，普利康等）等等，使得促排卵的效率不斷提高，醫生們可以用這些促排卵葯把卵巢內一群卵泡促發起來，獲得十幾個卵子。

女性的卵子產生需要一個差不多10-15天左右的過程，這個過程在臨床上被稱作控制性超排卵期。

而在這期間女性朋友需要服用達菲林和達必佳等激素藥物來促進卵泡的成長。而卵泡經過一定時間的成長達到要求之後，通過手術的方式來取出，也就是很多想要捐卵的女性朋友比較關心的如何取卵子的手術。

正常情況下這個階段需要持續用藥10天左右，不過時間長短因人而異，有的人只需要八天，而有的人則需要多一倍的 時間。

這邊需要讓大家知道的一點是，通過上述的一系列操作其實只能夠起到讓卵子長大的效果，而離成熟卵子還有一段距離。

醫生在卵子長大的過程中需要通過超聲儀去監測，同時還需要對血液中的雌激素水平進行檢查。當檢查先是卵子具有成熟能力的時候，需要用過注射激素來促進卵泡中卵子的成熟。這個時間差不多需要36-40個小時左右的時間。卵子在注射促進成熟的激素之後，必須要在35-36小時內取出，取出的過程也就是人們最為關心的如何取卵子的手術了。

其實閉鎖從胚胎妊娠7周即開始，大多數人群在自然周期中最終成熟的卵泡只有一個，其餘的都相應進入了閉鎖階段。換言之，促排卵過程只是將原本該成為閉鎖卵泡的利用藥物拉回了生長隊列，而不是將以後的卵泡都提前排了。

綜上，「有卵不用，過期作廢」。希望接受助孕治療的患者朋友們保持放鬆的心情，以積極健康的心態迎接寶寶的到來！

最後，給大家說說促排卵過程中的注意事項吧：

1、如同自然受孕一樣，有宮外孕、流產的可能，要遵醫囑進行檢查。

2、促卵泡治療均需要黃體支持，任何一個周期都有不受孕的可能。促排卵有可能會發生卵巢過度刺激，既出現卵巢增大、腹水、胸水等不適的可能，重者需住院治療。有發生卵泡囊腫的可能，若卵巢扭轉需治療。

3、如果受孕，有多胎的風險。多胎對母兒不利，三胎以上妊娠須實施減胎術。

4、注意加強營養、均衡飲食、睡眠充足、請勿擅自服用鎮靜藥物。

5、 調整心態、夫婦之間多溝通、相互鼓勵，保持良好的心態。不要同房，以免使卵泡提前排卵。

6、 用藥後分泌物增加，保持外陰清潔乾燥、穿棉質內褲，不要使用護墊，預防感染。

7、促排卵一般8-10天，用藥後偶有口乾、發熱、睏倦、噁心、乳脹及下腹部不適等。

8、門診常用克羅米芬、尿促性素促排卵，要嚴格按醫囑服用。

9、由於在促排卵過程中多個卵泡同時發育，使卵巢明顯增大，卵巢活動度增加，容易發生卵巢扭轉。

10、用藥後要按指定時間作B超監測卵泡生長，一般在月經第12天左右(約3-5次)，直至卵泡排出。

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