多次注射BoNT-A能夠有效降低外周神經源性疼痛

最新 08-27

肉毒毒素學院導讀

我們知道肉毒毒素(botulinumtoxin,BoNT)是由肉毒梭菌在生長繁殖過程中產生的一種細菌外毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒劑中毒性最強烈的生物毒素，根據毒素抗原性的不同將其分為7種類型(A～G)，其中A型為常用的醫用劑型,已有研究表明A型肉毒毒素(BoNT-A)因其抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼引起肌肉鬆弛麻痹的藥理作用，從而廣泛應用於神經肌肉過度活躍性疾病。

先前研究數據表明，注射用A型肉毒毒素（BoNT-A）對外周神經性疼痛鎮痛有一定效果，但證據並不充分，本文針對其對外周神經源性疼痛的鎮痛作用進行研究，旨在評估多次注射BoNT-A對外周神經源性疼痛患者的安全性和有效性。

研究方法

研究結果

2010年10月－2013年8月期間，總共入組了152位患者，其中68位患者隨機分配至試驗組和安慰劑組（每組34位），66位（男性：37位，56%）患者納入主要分析（BoNT-A組：34位；安慰劑組：32位）。

BoNT組與安慰劑組比較，患者24周內平均疼痛顯著降低（校準後療效評價－0.77，95%CI -0.95至－0.59，p

19位（56%）BTX-A組的患者和17位（53％）安慰劑組患者報告，注射時產生的疼痛是唯一的不良反應（p＝1.0）。10位（29%）BoNT-A組和11位（34％）安慰劑組患者認為疼痛嚴重。

討論

研究證明，

重複注射BoNT-A對外周神經源性疼痛有持續鎮痛作用。

但是某些因素，

如觸誘發痛也可能用於治療反應的預測，

未來應針對此方面做進一步研究。