適當的告知癌症患者，勝過和盤托出

我國人們普遍對癌症不甚了解，大多數人只知道它是絕症，花很多錢也不一定治得好。為了盡量的消除患者的恐懼心理，醫生一定要選擇適當的時機，適當的方式，講適當的部份。而不要象西方那樣和盤托出告知患者。

當患者被確診為癌症時，要根據腫瘤的部位，患者的病情和文化背景。選擇適當的時機跟患者講。比如在本人做住院醫生輪轉到外科時，遇到一位年輕的戰士患了直腸癌。主任帶我們查房時讓我們每位年輕的醫生給患者進行肛門指檢。指檢前主任提醒我們只檢查不討論，不當著患者的面描述檢查的感受。

回到辦公室後，主任才讓我們講述剛才摸到的腫塊。並告訴我們這是一個低位的直腸癌患者。我們要格外小心的告訴患者。這個位置的腫瘤要做手術連肛門一塊切掉，然後再給他有左下股做一個人造肛門。雖然這個人造肛門會給將來的生活帶來不便，但只要習慣了就會跟常人一樣。

當時本人用了一個星期慢慢的跟患者講直腸癌為什麼一定要手術切除? 給他畫人體解剖圖，看手術圖譜，講清楚為什麼肛門保不住。術前還教他演練如何用糞袋，糞袋怎麼清洗等等這些準備工作。術後又利用天天給他換藥，慢慢讓他接受人造肛門的現實。原肛門的傷口一個月才長好。接著又跟他講述了化療的必要性。以及化療會發生哪些副作用等等相關的知識。這位患者住了半年康復出院。

雖然這個戰士很年輕。但經過我們這種循序漸進式耐心的解釋。以及部隊幹部戰士的人文關愛。最後在他身上沒有發生嚴重的心理問題。

像這樣的癌症患者我們不可能隱瞞事實，但也不能不講清楚，肛門為什麼保留不了，不得不手術的道理，生命和不方便，為了生命我們必須選擇讓不方便變成方便。因此對癌症病人治療前，治療中，治療後都要進行心理輔導。

何醫生～每天學一點，人人成專家！

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