胃腸間質瘤如何早發現？做胃鏡！

由於胃腸間質瘤這種「新」病近年來才逐漸被人們所認識，因此，對疾病的診斷和治療不僅病人比較迷茫，一些非消化科醫生也不甚了解，漏診誤治情況時有發生。雖然越來越多患者受到胃腸間質瘤的威脅，但因該病早期具有隱蔽性，在首診患者中，有20%-30%的患者已發展成為晚期，11%-47%已發生肝轉移和腹腔轉移，錯過了最佳治療時機。因此，重視身體異常的蛛絲馬跡，找對專業科室首診治療決定了患者的治療效果與生活質量。

「新」疾病容易被誤診

對於胃腸間質瘤，百姓很是陌生。胃腸間質瘤長在哪兒，它跟胃癌或腸癌是一回事嗎？對於胃腸間質瘤，不僅百姓陌生，很多醫護人員也知之甚少。「胃腸間質瘤」是醫學新詞，在本世紀以前，胃腸間質瘤長期被誤認為是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤，也常與胃腸道神經鞘瘤和胃腸道自主神經瘤混淆，治療相對而言也出現一些不規範現象。

由於胃腸間質瘤易混淆、易忽視、易誤診，以往被認為是一種罕見疾病。隨著近年來診療水平的不斷提高，這種病的檢出率不斷上升。據國際上的臨床統計，胃腸間質瘤約佔全部肉瘤的1/5，是最常見的單一肉瘤類型。

胃鏡、CT檢查

有助胃腸間質瘤早發現

胃腸間質瘤最常發生在胃和小腸，在早期基本無癥狀，即使隨著瘤體的增大，患者會表現出一些明顯的癥狀，包括噁心、嘔吐、腹痛、黑便和貧血等，但這些癥狀也可見於其他消化道疾病，因此容易被忽視和漏診。胃腸間質瘤50%-60%長在胃裡；長在小腸的只有20%-30%；其他10%則長在比較特殊的部位，包括直腸和非腸道以外的組織。

怎樣才能早發現呢？由於胃腸間質瘤沒有特有癥狀，又高發於50歲以上人群，人們做體檢基本都沒有胃鏡和腸鏡這兩項。何裕隆建議，超過45歲的人群做一次胃鏡檢查有助於發現早期腫瘤。一般來說，通過內窺鏡，可以排除大部分胃腸間質瘤。「如果胃鏡檢查沒有發現病變，3-5年內不需要再做，除非你有特殊的癥狀。

早發現早治療可減少複發轉移

目前手術切除是胃腸間質瘤首選且唯一可能實現治癒的方法，但胃腸間質瘤基本上屬於潛在惡性腫瘤，手術後有複發風險。貌似良性的間質瘤最終都會惡變。其惡性程度根據瘤體大小大致分為：超低危（瘤體小於2厘米）、低危(瘤體2-5厘米)、中危(瘤體5-10厘米)、高危（瘤體大於10厘米）。其中，超低危、低危和中危患者預後較好，接受手術切除後不易複發和轉移，而高危患者容易發生複發、轉移。由於胃腸間質瘤對放療、化療不敏感，專家建議，術前可通過口服靶向藥物縮小病灶，在間質瘤手術後中藥輔助治療也特別重要，現代中藥人蔘皂苷Rh2有效控制和預防術後複發，對手術後傷口癒合、抗炎鎮痛效果良好。

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