銀屑反覆，情緒又失控？心理治療才是重點！

患者真實心理疏導案例：

一女患者初次來我院治療時，醫護人員發現她的心情非常焦慮，皮損面積大，關節受侵，穿脫衣服受限，戰勝疾病的信心低沉。

於是醫護人員根據患者的心理狀態，進行了多次治療前熱情溝通、宣教、鼓勵並主動接近患者，加之家屬細心照顧，病友之間的問候鼓勵，住院治療一個月後，皮損厚度變薄，面積逐漸變小，患者穿脫衣服受限明顯好轉。

還有一名住院患者，經過1個月的紫外線治療，皮損面積明顯減少，因工作單位忙，打電話告訴他，放心不下公司的工作，著急早點出院，由於情緒的波動，本已好轉的皮膚，皮損面積又開始增多，後經醫護人員耐心勸解與疏導，使患者的心情逐漸平穩，安心治療1個月後，皮損面積完全康復，滿意出院。

上述事實都證明了一件事：

心理因素可直接影響銀屑病的發展，銀屑病的病勢與患者的心情有著密切的關係。所以我們必須重視心理治療！

1銀屑病心理治療是什麼？

心理治療是用醫學心理的原理和方法，

醫務人員通過患者的言語(包括語義和語音)、表情、姿勢、態度和行為，

或是通過相應的儀器及環境來改變患者的感覺、認識、情緒、性格、態度及行為，使患者增強信心，消除緊張，達到增強戰勝疾病的信心，從而促進患者代謝、內分泌和免疫調節功能等健康狀態的恢復，達到祛除病痛的目的的治療方式。

2治療根據

銀屑病發生、發展及轉歸與患者個性、情感、緊張、煩惱、憂慮、抑鬱等心理因素及氣候、社會環境、生活方式等有密切關係，是銀屑病發病和加重的重要誘發因素。

多年的臨床調查、基礎研究和大量的實踐經驗，已證實銀屑病屬於心身疾病範疇，是典型的心身性皮膚病。

3治療形式

心理治療的形式可分為以下四種：

個別治療

重點挖掘和分析其患病的特殊誘因和加重的原因，

並以此議定對策。

集體治療

主要採取講座和醫患聯動的形式，

提高認知水平和恢復健康的信心。

家庭治療

積極動員家庭成員對患者的理解、關愛、支持和鼓勵，

社會治療

努力營建和諧的社會環境，尊重、包容、關愛患者，

使患者積極向上。

正確進行心理治療，甚至可能達到自愈的效果。

此外，可因人而異採用生物反饋放鬆訓練和腹式呼吸訓練等的行為療法，舒緩病人心情，可達到增強患者自主神經調節功能、內分泌和免疫調節功能的目的。

4生物反饋療法

生物反饋療法是一種有意識的放鬆訓練療法，採用小型肌電生物反饋儀，患者在訓練時的心理生理放鬆程度可通過肌電信號的強弱顯示，一般以3～5μV為理想的肌電放鬆值，每日訓練一次，每次30分鐘。經過1～3個月後患者的精神狀態和自主神經調節功能均有明顯改善，銀屑病皮損也隨之明顯減退，甚至痊癒。

5腹式呼吸訓練

腹式呼吸是一種有意識的、深慢而有節律的腹部呼吸模式。深而慢的呼吸可以幫助人體放鬆，提高自主神經系統的調節功能。

腹式呼吸訓練可使橫膈肌上下移動幅度增大，提高副交感神經張力，從而增強自主神經調節能力。

初次進行腹式呼吸前先靜坐30分鐘，平靜自然呼吸，然後在反饋型腹式呼吸儀指導下進行30分鐘規範化腹式呼吸訓練，即收縮腹部肌肉，進行短吸長呼（即鼓肚子吸氣3～4秒，縮腹呼氣6～7秒）方式。

學會後可在家裡，不用儀器的情況下堅持每日兩次訓練，每次20-30分鐘。

反覆訓練後，患者的血氧飽和度增加、心率和血壓有所下降和穩定，心率變異性提高，也即自主神經調節功能提高，皮損有不同程度的好轉，甚至痊癒。

近年來銀屑病的發病率有逐年增高的趨勢，一些尋常型銀屑病患者由於治療不當，以及社會因素、精神因素的影響，而使皮膚病加重。

隨著健康醫學模式的建立及認識的深化，對銀屑病患者的心理和社會因素愈來愈受到重視。

梅文醫生通過多年的工作經驗與皮科患者的接觸，觀察、問卷調查，發現大多數皮科患者存在著不同程度的焦慮、抑鬱、睡眠障礙，加之社會壓力，精神生活壓力，煩躁情緒嚴重。

因此梅文醫生對銀屑病人心理調節的提出三點建議 ：

專家梅文

梅 文 副主任醫師

銀屑病名醫工作室專項專家

中國醫師協會皮膚病分會會員

中華醫學會皮膚病學會理事委員

結合傳統中醫辯證論治，在常見皮膚病尤其是銀屑病的分型診治上為眾多患者解除病痛

1.治療銀屑病靜心減壓

靜心對壓力的舒緩十分重要。靜心並非把正在受壓的事情移開。也有些人以為走到荒山野嶺去，找一處完全聽不到聲音的地方便能靜心，但這些都是消極方法。我們身處的環境，必然有自己的死角，或經歷各種不如意的事，壓力是必然的，問題在於我們以怎樣的態度去面對。

學會靜心，是處理壓力的基本條件，方法包括：

日常操練——每日早上起床，午飯前後，以及睡眠前，花幾分鐘做10-15次深呼吸，讓呼吸安頓下來，並給予時間安靜休息。

學會放下——透過輕鬆的音樂、默想、閱讀和自省，嘗試把心中憂慮放下。

2.治療銀屑病自我調整

患者在治療期間或者平時的生活中，應該避免過多的勞累，不要經常熬夜，遇到大喜大悲應學會自我調節，和p友交流，對家人傾訴，把自己的情緒發泄出來，然後調整回來，不能一直積鬱在心中，保證機體有一個良好的狀態。對治療才是有益的。

3、銀屑病正規治療

還有最重要的一點就是，不要胡亂治療。如果要治，必須去正規專科醫院或綜合醫院進行正規治療，我們的很多病人都是由於在外面隨便採用偏方或不正規治療而導致皮膚受到嚴重傷害，這不論對自己的精神還是身體，都是危害極大的！患者們一定要注意！

每個人都要找到自己的解壓方式

保持心態的積極，才能達到最好的治療結果

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