再兇險的胰腺癌也有對治之法
胰腺癌的確是兇險的,迴避這一點無助於解決患者心理問題。對於有相當文化水準者,可以與其一起敞開討論,讓其知曉:通過科學、合理的中西醫綜合治療,在許多情況下,可讓病情「柳暗花明」。不僅能夠挽救患者生命,而且可以讓患者有質量地健康生存下去。這必須結合對胰腺癌兇險的科學理性分析。
基於已有的經驗,胰腺癌治療主要有五大難關:
(1)一旦發現,病情已多屬晚期,手術不行,化療、放療弊大於利,且大都無效。
(2)嚴重胃脘、腹部疼痛與腰部酸脹感。所有癌性疼痛中,數胰腺癌疼痛最為劇烈。
(3)局部梗阻,甚至嚴重的阻塞性黃疸。
(4)很容易周邊轉移、浸潤,且上下左右均是重要臟器。
(5)消化道功能障礙。
而破解癌症的關鍵在於抑殺癌瘤生長、止痛、消解或防範梗阻,但不能過分傷及自身,更不能做無效而傷損的蠢事。原本難治的胰腺癌,換個思路也許就柳暗花明了。
針對上述難題,我們希望患者理解:
首先,胰腺屬於外分泌器官,本身有自分泌功能,又屬腺體類組織,故化療藥物到達腺體的量有限。即使少量到達,也很快被「泌」出,導致周邊被無辜濫殺,而「目標」無損。就是說,副作用大,效果差。這可能常規化療失敗的原因之一。而對中藥提取物卻不然,它主要作用於癌體周邊的微生態、微環境,重在誘導癌細胞凋亡,故不存在上述問題。
其次,止痛問題。胰腺癌患者常疼痛劇烈,癌症疼痛中劇烈程度數它為最。通常人們只能用嗎啡控釋片等才有一定效果。而這類止痛劑又常麻痹胃腸,以致本即失調的胃腸功能更見障礙,表現為嚴重的嘔呃、便秘等症。我們的經驗是以外敷為主,嚴重疼痛者以中藥製劑干敷、濕敷交替。這種透皮給葯常可使局部水腫減輕,疼痛明顯緩解,且有利於胃腸蠕動,這就為棘手的胰腺癌治療創造了重要條件。而且,能否起效三五天可見分曉。一旦有所起效,即給予積極鼓勵,讓患者感到有了希望。
再次,胃腸或膽管梗阻也是大難題。對此,我們主張中西醫結合,可以外敷改善的,以外敷為主;外敷一時難以解決的,可以行內引流、外引流或胃腸吻合術等配合中藥外敷,防止新的梗阻出現,這常可明顯緩解梗阻。一旦緩解,同樣給予正性鼓勵。同時告誡患者,在生活和飲食方面多加防範,以避免新的梗阻出現。
最後,我們對消化道功能障礙的治療則是以調整為主,護胃為先的中藥湯劑常常十分有效。這方面癥狀往往是最早出現改善的,同樣別忘了藉此給予積極的鼓勵。
至於胰腺癌的轉移或浸潤問題,可分別論治。肝內轉移病灶屬局部的,尚有可能以介入等方法解決;對患者身體尚能承受的,也可適當配合些全身化療。有時,以中藥為主的治療也可解決諸如轉移到胃的小病灶等問題。
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