沒有靶向治療之前，晚期的肺癌依化療，生存期非常低。尤其是非小細胞肺癌晚期的病人，生存期只能按月計算，病人中位的生存時間只有8—10個月。

廣東省人民醫院藥物臨床試驗機構副主任周清教授表示，靶向治療的出現給肺癌的治療帶來了極大的改變，大幅提高了晚期肺癌病人的存活時間。病人的存活期可以按年計算。

二代靶向藥物提高晚期肺癌生存期

最近十幾年是肺癌靶向治療的時代，靶向治療有明確的靶點，治療更加精準。「靶向治療改變了以往肺癌治療一個模式適用於所有病人，泛泛而治的觀念和模式，靶向藥物的誕生，不僅僅是提高了肺癌的治療效果，還改變了肺癌的治療模式觀念，」周清教授說。

周清教表示，和過去的化療先比，靶向藥物的出現大幅度的提升了肺癌治療效果，改善了患者生活質量。比如今年5月份登陸中國市場的二代靶向葯阿法替尼，國外正在研究的達克替尼，都有研究顯示，對於晚期肺癌治療效是有提高的。

「現在靶向藥物出現後，晚期非小細胞肺癌患者生存期從按月計算變成按年計算了，我們現在可以計算1年、2年、3年甚至5年的生存率。」周清教授說。

靶向藥物的要醫生和患者共同選擇

不論是一代靶向葯，還是二代靶向葯，要進行靶向藥物治療，首先都要進行肺癌基因突變類型的檢測。在一線治療中，沒有經過任何治療的EGRF基因突變肺癌患者，都可以使用一代或者二代靶向藥物進行治療。如果出現特異的耐葯基因，可以選用第三代藥物。

臨床試驗結果顯示，二代靶向藥物的療效優於一代靶向藥物，但是目前的二代靶向藥物，不論是阿法替尼還是達克替尼，都存在特定的毒性。服用靶向藥物後會出現皮疹，噁心，腹瀉等副反應。

與一代靶向藥物相比，阿法替尼等二代藥物的毒性大一點。「現在更多的是根據病人的具體情況，比如肺癌EGFR突變類型，年齡，對藥物的耐受等因素，制定更精細的靶向治療方案」，周清教授說。

靶向藥物的費用問題亟待解決

靶向藥物治療效果越好，病人服用藥物的時間就越長。現在的確有數據顯示，二代靶向藥物長期服用治療的病人比一代的病人多，這意味著是有部分病人需要長期服藥，但是很多病人可能因為沒辦法承擔治療費用，就放棄治療了，所以就目前來看，解決普通老百姓治療癌症的藥物費用也是一大難題。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！