小傷口，大講究

解艷麗，趙敏，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

跌傷、擦傷、切傷、撞傷……相信大家都遇過，如果當時傷口大，不斷流血，你會第一時間求醫？還是自行處理？有人掉以輕心，沒有正確和及時處理，結果引致傷口發炎，嚴重的是感染惡菌，影響器官運作功能和造成顯著疤痕，甚至嚴重者可能致命。

常見的傷口類型及處理方法主要有：

1.擦傷：擦傷是皮膚表層擦破傷中最常見的一種類型，通常傷勢輕。

傷口如有骯髒物，先以清水及肥皂液洗，然後用無菌紗布及藥水膠布蓋好傷口，若傷口比較大或流血不止，應儘快到醫院診治。

2.刺傷：刺傷是由銳器戳刺所致人體的損傷，常見的銳器有針、剪、木刺等。

損傷特點為皮膚傷口小，但往往造成深部組織損傷，因引流不暢，易繼發化膿性感染或破傷風等。刺傷導致的出血不要馬上按住，流血可以帶出髒的異物，降低感染機率。刺傷一般均需要到醫院注射抗破傷風藥物。

3.撞傷：因撞擊而引致瘀腫傷痕。

輕微撞傷可用去瘀膏按摩患處。程度嚴重，如傷及頭部或有骨折徵狀，要儘快送院診冶。

4.割傷：割傷是銳器作用於人體所致的軟組織損傷。

觀察傷口，如有異物，可小心拈出來，或用自來水沖洗。假如異物嵌在傷口內，應儘快延醫診治，切勿自已試圖拔出來，因這樣做可能會使傷口大量出血。如傷口不斷流血，就需要用直接壓法止血，即用手指或手掌隔著消毒紗布，直接壓住傷口(沒有異物的部位)控制出血，大約施壓5-15分鐘，止血後再包紮妥當。如流血不止，便應儘快將傷者送院。

5.咬傷：通常包括貓狗咬傷。

①貓咬傷，如不小心被貓咬傷後，傷口局部會出現紅腫、疼痛，嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎，如貓染有狂犬病，其後果就更嚴重。因此，必須做好現場急救處理。

②狗咬傷，不管是瘋狗，還是正常狗，都應以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）沖洗傷口。若周圍一時無水源，那麼可先用人尿代替清水沖洗，然後再設法找水。沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深，這就要求沖洗的時候儘可能把傷口擴大，並用力擠壓周圍軟組織，設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗乾淨。若傷口出血過多，應設法立即上止血帶，然後再送醫院急救。

記住：不要包紮傷口！ 就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵，切不可忘了沖洗傷口，或者馬馬虎虎沖洗一下，甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院，這是絕對錯誤的。

6.燒傷與燙傷：多由火焰、熱液（水、湯、油等）、蒸汽所引起的組織損害。

通常需要摘除手錶、指環等束縛物，以免傷口腫脹時，難以脫掉；不要用冰塊覆蓋傷口，以免進一步破壞皮膚的細胞組織；不要隨意用物料塗搽如紅藥水、紫藥水、醋、醬油、肥皂、牙膏、生薑汁或蛋白等，以免導致傷勢惡化。受傷部位出現的水皰不要擅自刺破，以免造成感染；嚴重的燒傷或燙傷，須儘快送醫院救治。

7.壓瘡：長期卧床不能自理的長者容易產生的褥瘡。

每日清潔傷口一次或當敷料濕透時便要更換。用無菌技術清洗壓瘡傷口。定時轉換姿勢，以促進傷口康復及避免筋肌萎縮。

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