痛風，請離我的父親大人遠點兒

小編的父親大人上周去體檢被告知體內尿酸過高病伴有腎結石。

而高尿酸症是痛風(gout)的發病原因。如果不注意飲食控制，5%-12%的高尿酸症可發展為痛風。

這可把我家母親大人急壞了，天天拖著我爹出去鍛煉，還規定每天得喝多少水。

所以這一期小編想和大家聊聊痛風那些事兒。

what is the gout ?

痛風（gout）是指嘌呤代謝紊亂或尿素排泄障礙所導致的血尿酸增高的一組異質性疾病。

近年來隨著生活水平的提高，我們的飲食結構由傳統的碳水化合物為主及低水平蛋白質的膳食結構逐漸轉變為高熱量、高蛋白、高脂肪的西方膳食結構，加上缺乏適時的體力活動，超重、肥胖、痛風的發病率呈上升趨勢。

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痛風的發展可以分為四期：

1.無癥狀期：可無痛風的臨床癥狀，僅表現為血尿酸持續性或波動性升高；但也可轉變成急性痛風性關節炎或腎結石發作，約有10%-40%的病人可能伴有腎結石的癥狀出現。

2.急性關節炎期：表現為痛風性關節炎的急性發作。

3.間歇期：痛風兩次急性發作之間有一靜止期，病人無任何癥狀，多數患者一年內複發。複發次數越頻繁，受累關節越多。

4.慢性期：慢性期是以痛風石、慢性痛風性關節炎、腎臟病變等主要表現。

環境因素與痛風

痛風雖然與遺傳有一定的關係，但是大多數病例沒有遺傳性。那麼除卻遺傳因素的影響之外，還有哪些環境因素會對痛風造成影響呢？

1.高嘌呤食物攝入過量。機體代謝產生的嘌呤大部分都會被合成核酸，被組織細胞重新利用，少部分分解為尿酸。而食物來源的嘌呤絕大部分生成尿酸，很少被機體利用。因此，從食物中攝取嘌呤的多少會直接影響機體的尿酸濃度。不同食物中的嘌呤含量是不同的，規律為：內臟>肉>魚>干豆>堅果>葉菜>穀類>水果。

2.過量飲酒。流行病學研究表明血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關，可能是由於乙醇在代謝過程中快速消耗ATP，使尿酸產生增加，另外乙醇代謝產生的乳酸也可以抑制腎臟對尿酸的排泄。

此外，酒精性飲料中也含有嘌呤，一般規律為：陳年黃酒>啤酒>普通黃酒>白酒

3.產能營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物）影響。

4.維生素與礦物質。B族維生素、維生素C、維生素E缺乏的時候，容易導致尿酸排出減少，誘發痛風發作。礦物質（如：鈣、鋅、碘、鐵等）的嚴重缺乏可引起核酸代謝障礙，嘌呤生成增加，誘發通風發作。

5.超重以及肥胖。肥胖者更易發生高尿酸血症和痛風，體重和高尿酸血症呈明顯正相關關係。

痛風的營養防治

針對以上這些環境因素，那麼我們在生活中可以通過哪些方面來對痛風有所防止呢？

控制能量攝入

低蛋白、低脂肪飲食

低鹽飲食

增加蔬菜水果的攝入

低嘌呤飲食

常見食物中嘌呤含量表

註：嘌呤含量等級：

超過150毫克／百克，不宜選用；

50—150毫克／百克，急性期不宜選用；

小於50毫克／百克，適宜選用；

上表僅供參考

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