想做試管嬰兒，一二三代怎麼選擇？

指導專家：上海市第六人民醫院婦產專家 陶敏芳

第三代試管嬰兒技術就比第一代、第二代技術好？這是一個天大的誤區！

說實話，這個論點第一時間還是讓人有點懵圈的，按照正常技術迭代原則，iPhone7肯定要比iPhone6跑的快，寶馬i8也必然比寶馬1要來的金貴，而在醫學技術飛速發展的今天，第三代試管嬰兒技術竟然不如第一代、第二代？

陶敏芳教授表示，被「第三代」這個字眼迷惑的小夫妻可不少。

「有些家長點名說我就是要做第三代試管嬰兒，要確保寶寶沒問題，但這在臨床上不可能百分百實現，」陶敏芳教授哭笑不得的說。

「劃分第一代、第二代、第三代試管嬰兒技術的依據在於適應人群及出現時間的早晚，並不在於技術先進與否，每一代試管嬰兒技術都有對應人群，切不可看盲目追求最新技術。」

陶敏芳教授表示：

第三代試管嬰兒技術（PGD）又叫做出生前診斷，特點在於胚胎植入前進行基因診斷，篩選出健康胚胎植入母體，從而避免遺傳疾病或者罕見病的發生，但並不是每個人都適合。

從原理上講，第三代試管嬰兒技術之所以能發現胚胎時期的罕見病或者遺傳疾病，關鍵在於染色體突變，一部分遺傳性疾病有著非常明顯的染色體突變特徵，一旦胚胎的某個或者幾個染色體發生突變，即可確認該胚胎患有遺傳性疾病，不值得保留。

但與此同時，陶教授不無遺憾地講到，並不是每一種疾病都有明確的、對應的染色體突變，如果該種遺傳疾病的異常染色體位置尚不明確，基因診斷就無法針對特定染色體進行檢查，自然也就無法判斷胎兒是否患有遺傳性疾病。

第一代、第二代的對應人群又在哪兒呢？

「第一代試管嬰兒主要針對無法自然受孕的人群，尤其是輸卵管阻塞導致不孕的女性，」陶敏芳教授表示，「這些女性由於輸卵管堵塞導致精子和卵子無法自然結合受孕，因此，在男方精子正常的情況下，只需要將精子和卵子在試管中自然受孕即可，然後把胚胎植入子宮，相當於把受精過程放在了體外，因此形象地比喻為試管嬰兒。」

但仍然有一部分不孕不育沒有解決，有的男性因為少精、弱精，或者根本無精，即使是將卵子和精液放在同一個試管也無法自然受孕。這時候就需要用顯微注射的辦法把挑選出來的活力較強的精子注射到卵子內部，形成受精卵，再植入子宮。這就是所謂的第二代試管嬰兒。

陶敏芳教授建議，女性的最佳生育年齡在20-28歲之間，這一時間段內卵子質量最高，但只要卵子質量衰退在一定的範圍之內均可自然受孕。如果選擇試管嬰兒技術，一定要充分考慮男女雙方精子、卵子質量，選擇合適的試管嬰兒方法，切不可盲目。

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