癌症患者治療期間出現白細胞下降的處理方法

白細胞的功能

白細胞可以幫助您抵抗外來的細菌感染以保護身體，所以一旦白細胞的數量減少，代表您的抵抗力下降了，會容易受到感染。至於感染的風險，會隨著白細胞的下降程度而提高，不過，並不是白細胞降低就一定會受到感染。

白細胞的正常值因人而異，各醫院定的標準值也有些許不同，不論男、女性，白細胞總值大概分布在4千到1萬/每CC血液之間。這個數值是各種白細胞的總和，一般可再細分為嗜中性（或稱顆粒性）球、淋巴球、單核球、嗜伊紅性球等功能不同的白細胞。其中，嗜中性白細胞絕對計數（absolute neutrophil count;ANC）往往是臨床上用來衡量病人抵抗力及感染風險的重要指標。如果白細胞總量小於3000/cc或嗜中性白細胞的計數小於1500/cc，要考慮暫停治療。

癌症治療期間白細胞下降的原因

化學治療所使用的藥物，對於生長較快的細胞殺傷會比較大，因此除了腫瘤細胞外，各種血球和頭髮的生長也容易受到壓抑。由於骨髓是我們主要的造血組織，所以化學治療後幾乎都會產生某種程度的「骨髓抑制」而引起白細胞降低的副作用。下降的程度與實踐。會因藥物的種類、劑量以及病人骨髓功能、造血細胞對藥物的敏感度不同而有很大差異，不過通常在治療結束後的7到14天會達到最低，然後再慢慢回升，所以發燒感染就最常發生在第10到14天之間。

為了避免白細胞的下降，在治療期間應該要多增加蛋白質的攝取，若無其他疾病的考量，都應提高蛋白質及熱量至一般人的1.5倍。

白細胞偏低時的身體癥狀

白細胞降低時，病人不會有自覺癥狀，多半要在發生了感染時，才會出現感染的相關癥狀，包括：發熱，口溫超過38℃、寒顫、冒汗、腹瀉、排尿灼熱感、嚴重的咳嗽或咽喉腫痛、異常的陰道分泌物或瘙癢等。

白細胞下降時，我該怎麼辦？

一、避免感染的發生

1.盡量避免與感冒、麻疹、水痘等傳染病的人接觸，如果是到公共場所或人群擁擠的地方，則需要戴上口罩。

2.在種植花草或清理動物及小孩排泄物時，要記住戴保護性手套。

3.需經常洗手，尤其是在吃飯前或上衛生間後

4.避免生食，如：泡菜、水果、醬菜、生魚片、生雞蛋等，使用煮熟的食物並多攝取維生素A、C、E。

5.不要擠壓或抓破青春痘及粉刺。

6.保持均衡的飲食與足夠的營養。

二、維持皮膚及粘膜的完整性

絕大部分的感染來自皮膚、腸胃道及生殖道的條件致病菌群。某些患者無法找出確切的感染原因，每日必須自我口腔檢查，特別注意有無紅斑、潰爛，並使用無刺激性漱口水漱口。

1.改用軟毛牙刷刷牙，以避免傷害到牙齦。

2.盡量使用電動刮鬍刀而不要用剃刀刮鬍子，以免割傷皮膚。

3.以中性肥皂清洗淋浴，洗後將您的皮膚輕輕的拍干，不要用力擦拭。

4.如果您的皮膚變的乾燥且易龜裂，可以使用乳液或油脂來軟化皮膚角質層；剪指甲時，注意不要剪破皮膚。另外使用剪刀、針、菜刀時，也要注意不要傷到自己。

三、維持排泄系統衛生

1.每次排便後，都要輕輕且徹底地清洗肛門部位。如果肛門部位有發炎或痔瘡的情形發生時，務必向您的醫生或專業人士請教一些自我護理的方法，避免嚴重感染。

2.在使用灌腸或栓劑之前，要先詢問醫生，以避免肛門粘膜破損，造成感染。

3.若有裝置導尿管的病人，每日至少要消毒尿道管兩次。

4.女患者在排尿後，應由前往後擦拭，且不可來回擦拭。若正值月經期，則要時常更換護墊，以防感染。

四、適度使用白細胞生長刺激素（升白針）

在化學治療期間，如果您的白細胞數一直下降，醫生可能會暫緩您接下來的化學治療或暫行調低藥物劑量。另外，若您的白細胞的計數過低，醫生可能會使用升白針來維持您的白細胞計數，以避免白細胞繼續往下掉。升白針是加快骨髓造血細胞生產白細胞，讓全身骨髓里未成熟細胞提前釋放外周血里，使白細胞數目在短時間裡上升到正常水平，可是由於骨髓造血細胞也受到了化療藥物的破壞，所以開始使用升白針效果明顯，反覆使用效果明顯下降，而且會造成全身疼痛難忍，這種方法無異於「殺雞取卵」，得不償失，所以應適度。

五、圖騰益生液

圖騰益生液中的脆弱擬桿菌BF839通過刺激宿主細胞上特異的TLR增加血液中白細胞含量、增強巨噬免疫細胞等的活性。通過重建完善的免疫系統，提高人體免疫力，對抗腫瘤細胞產生抑制作用。 BF839細胞壁完整肽聚糖和細菌裂解物呈現免疫原性，刺激宿主細胞上特異的TLR，產生不同的細胞因子，其中IL-10、IL-6和β轉化生長因子，可促進Th0細胞向Th4增強免疫球蛋白的轉化，產生IgA（免疫球蛋白A ）。

脆弱擬桿菌BF839還能激活T細胞的非特異性功能，從而抵抗感染、細胞突變、腫瘤，並能增加粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞及自然殺傷（nature killer, NK）細胞的數量和活性，特別是能增加血液中白細胞的含量，從而增強體液免疫應答，調節固有免疫和適應性免疫，發揮抑制腫瘤的作用。並誘導機體細胞產生干擾素、白細胞介素等細胞因子，通過淋巴循環活化全身的免疫防禦系統，增強機體抑制癌細胞增殖的能力。通過提高人體自身的免疫機能來提升白細胞，對身體沒有任何傷害以及毒副作用。

總結

在癌症治療期間，白細胞下降是經常發生的副作用，但在大多數人在治療結束後都可以恢復正常。您只要在治療前、治療中增加蛋白質及熱量的攝取來預防它的發生，同時加強預防感染的措施，選擇適合的產品輔助治療是完全可以順利度過治療期的。

也提醒您注意：在沒有醫生的允許下，千萬不要接受任何疫苗注射。如有發燒現象，未經醫生的同意，也千萬不要自行服用退燒藥或任何其他藥物來降低體溫。

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