食管癌都是吃出來的！專家：保護食管要從管住嘴開始

食道癌是常見的消化道腫瘤，近幾年食道癌的發病率還在不斷提高，其發病率和死亡率在所有腫瘤疾病中排第四位。無錫市第三人民醫院胸心外科孫振宇主任醫師提醒，我們每天進食都要經過食道，雖然看起來我們的食道很強大，不管冷熱酸甜統統拿下，但是它也很脆弱，需要我們用心保護。

採訪專家/市三院胸心外科孫振宇主任醫師

【專家介紹】

孫振宇，主任醫師，無錫市第三人民醫院胸心外科主任、澳大利亞弗林德斯大學（FLINDERS）碩士學位，無錫思達（美國Starr）國際心臟外科中心主任，在胸外科手術方面共填補二項省內空白，三項市內空白：1998年1月發明一次性胃腸減壓器，獲國家知識產權局專利（號ZL98225806.2）；1998年5月主要組織和參與了無錫市首例體外循環下冠狀動脈搭橋術、2000年5月開展了無錫市首例心臟不停跳微創冠狀動脈搭橋術、2000年12月主要參與組織了無錫市首例人同種異體心臟移植術、2002年9月開展了江蘇省首例機器人輔助下心臟手術；2002年心臟不停跳微創冠狀動脈搭橋術獲無錫市新技術引進獎二等獎，2001體外循環心臟不停跳的心內直視術獲江蘇省衛生廳醫學新技術引進獎二等獎, 2008年胸腔鏡下先天性心臟病糾治手術獲江蘇省衛生廳醫學新技術引進獎二等獎，「全胸腔鏡在肺癌治療中的臨床應用」榮獲2012年江蘇省新技術新項目二等獎。

世界上近一半的食道癌病人在中國

「食道癌是常見的一種消化道惡性腫瘤。在我國，食道癌的發病率和死亡率均排在惡性腫瘤中的第四位。」孫振宇主任醫師介紹，食道癌是由食管鱗狀上皮或腺上皮異常增生而形成的惡性病變，其發展一般經過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌等階段。據統計，在我國食道癌患者人數佔全世界的一半以上，發病率和死亡率近年來還有逐年上升和年輕化的趨勢。

孫振宇主任醫師說，在我國食道癌不僅發病率高，同時還呈現出明顯的地區差異，其中河北、河南、江蘇等省份都為高發省份。此外，食道癌的發病也和性別有關係，發病的概率男性多於女性，特別是四十歲以上的人！

食道癌起病隱匿，早期可無癥狀

目前食道癌的高發令人堪憂，如何早期發現這個問題越來越引發關注。那麼，食道癌的臨床表現有哪些？對此，孫振宇主任醫師表示，食道癌起病隱匿，早期缺乏典型表現（例如哽噎感、咽喉部有異物感，吞咽不適或食管內異物感）甚至可無癥狀，常被患者忽視。當出現進食不適、進食困難、甚至難以進食、胸骨後燒灼樣疼痛等癥狀時，病情往往已經到了中晚期。

「食道癌重在早期診斷，首選胃鏡檢查，甚至是必不可少的檢查！」 孫振宇主任醫師建議，「食道癌愈後的關鍵是早期發現、早期治療，因此，凡年齡在50歲以上，出現進食後停滯感或咽下困難者要及時做胃鏡檢查，以排除癌症的可能。

進食滾燙食物是食管癌的「幫凶」

長久以來，「趁熱吃」這句話時常出現在中國人的飯桌上，成了主人家熱情好客、長輩疼愛晚輩的情感表達。因此，很多人習慣菜一上桌就急忙去夾，不等它涼了就往嘴裡送。然而，孫振宇主任醫師指出，「勸人趁熱吃其實是在『害人』，因為長期吃過燙食物容易惹上食道癌。在我國，食管癌高發的重要誘因就是喜食滾燙的食物。」

為何喜食滾燙食物的人易患食道癌呢？孫振宇主任醫師表示，人的食道是很嬌嫩的器官，直接與外界相通，過熱的食物和水經常刺激的話，食道粘膜就會受損，長期以往，引起潰瘍，如果還不注意，最終會導致食道癌的產生。

令人遺憾的是，雖然我們身邊的食道癌患者很多，但大多數人對於這種疾病還是沒有足夠了解，總想著吃熱的食物、多喝熱水，但卻沒想到過熱飲食對食道的傷害。對此，孫振宇主任醫師提醒市民，進食熱氣騰騰的食物時最好「悠著點」。

食道癌的誘發因素還有很多，「燙」只是其中的一個顯著危險因素，其他如長期吃得過快、食物太過粗糙、飲酒、吸煙、肥胖、營養不良、偏愛辛辣刺激食物以及食用霉變食物，都可能引起食道癌。

呵護食道健康從「管住嘴」開始

孫振宇主任醫師表示，既然食道癌這種疾病多「病從口入」，那麼改變不健康的飲食習慣，開啟健康飲食模式對預防食道癌來說，就顯得尤為重要。

一方面，平時要盡量避免吃得過快、過粗，食物溫度最好在40℃以下。剛出鍋的菜熱氣騰騰可能看起來更有食慾，但最好還是要避免「趁熱吃」；剛沏好的熱茶也不妨稍微涼一涼再喝。另一方面，戒煙限酒，少吃腌制食物，不吃霉變、不幹凈的食物，平時注意規律運動也很重要。

同時，還應注意膳食營養不均衡導致的營養不良營養問題。「如果蛋白質和微量元素攝入少的話會出現食管黏膜增生，就會引發惡變。」 孫振宇主任醫師提醒，市民應多吃新鮮蔬菜和水果，少吃高糖高脂食物，每日最好食用7-10個品種的蔬菜和3-5個品種的水果。

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