痛經，生完孩子就真的不痛了嗎？

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作者丨鴿子醫生 ID：air863

上大學的時候，同寢室有一個女生痛經，每每來例假，全寢室全員戒備照顧她，準備紅糖水、熱水袋、甚至止疼片，坐在床頭守護她。對於我們這些不會痛經的女生而言，不太能體會。事後有問過她，都有什麼不舒服。同學說：「先是莫名其妙的發冷，兩腿酸痛，之後肚子劇痛，最後頭昏、缺氧、冒冷汗。」看著她每次來例假躺在床上的痛苦狀，用枕頭頂著肚子強忍，我們也愛莫能助。最可怕的是大五在醫院實習，直接疼暈了過去，反倒把病人下壞了。

暖寶寶、紅糖水都試過了，用處不大，下次來大姨媽仍舊痛經。藥物也吃了，剛開始還有效果，治標不治本，仍舊痛。這種情況一直持續到結婚，但是結婚兩年仍懷不上孩子，夫妻間難免有矛盾，原本以為結婚、生孩子後痛經會減輕，結果連孩子都懷不上。

痛經的原因是什麼？

痛經通常分為原發性和繼發性痛經。原發性痛經是由前列腺素類化學物質升高引起的，進而引起子宮平滑肌強烈收縮、血管痙攣、出現痛經；還能放大我們對疼痛的感覺。這就是為什麼月經期間會覺得哪兒都不舒服，輾轉反側，氣急敗壞。繼發性痛經是由其他婦科疾病引起的一種癥狀，如：子宮肌瘤、子宮內膜異位症、腺肌症等；因為痛經來門診就診，檢查發現原發病；治療原發病，痛經自然就沒有了。

生孩子後，就不痛了嗎？

為什麼有人生孩子後就不痛經了，有的仍舊痛經，甚至更痛。通常有兩種類型的痛經女性生孩子後就不痛了，月經不能流暢排出體外而引起脹痛，還有就是先天性子宮後位、子宮屈曲或位置不正常，經血堆積導致痛經。這些女性選擇順產，分娩過程中胎兒幫助媽媽擴張狹窄子宮頸管，或孕期改善子宮過度屈曲等位置異常，生孩子後，欣喜發現月經不痛了。

子宮內膜異位症的女性，不來月經自然不會痛，產後哺乳期有一段時間不來月經，自然不會痛經，但是病灶還在，等月經恢復正常，痛經還是會出現。

有的女性痛經會加重，在分娩過程中，無論順產還是剖腹產，可能造成宮頸或宮腔黏連，導致經血不暢，引起繼發性痛經。也就是說，之前沒有痛經，生完孩子後，反而痛經。

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