產婦警惕奪命羊水栓塞！羊水栓塞如何預防？

每隔一段時間的新聞，總是會有產婦因為羊水栓塞而去世的報道。這讓孕婦和準備備孕的女性們總是看得心有戚戚焉！那麼，到底什麼是羊水栓塞呢？它的危害有多大？又應該怎麼預防呢？家庭醫生在線為您一一科普。

什麼是羊水栓塞？

羊水栓塞是由於羊水及其內有形物質進入母體血液循環引起的肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎功衰竭或突發死亡的分娩期併發症。

羊水栓塞有多危險？

新聞里總是看到，遇上羊水栓塞的產婦幾乎都是不幸去世。羊水栓塞到底是一種多危險的疾病呢？廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任醫師李映桃告訴家庭醫生在線編輯，羊水栓塞是個罕見的、突發的、難以預料的致死性妊娠併發症。病理生理學異常複雜，可致母嬰預後不良。其發生率1/8，000～1：80，000，發生在分娩過程中佔70%，分娩結束後佔30%。但是一旦出現羊水栓塞，產婦就非常兇險，死亡率從26%到86%不等。羊水主要經宮頸粘膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環。引起機體的變態反應和凝血機制異常而引起一系列的病理生理變化，引起母體的肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎功衰竭或突發死亡。

哪些原因導致羊水栓塞？

羊水栓塞兇險，誰都不想遇到，那麼，什麼原因會導致羊水栓塞？

1、 胎盤早破導致羊水外流，胎膜與宮頸壁分離使血管損傷，羊水有可能從經宮頸粘膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環，如果此時有較強的不規律的宮縮，羊水很快進入破裂的血管內，引起機體的變態反應和凝血機制異常而引起一系列的病理生理變化—羊水栓塞。

2、 異常子宮血管開放：疤痕子宮產時發生子宮破裂。因為這種破裂也會有一些血管異常的情況，如果羊水破了，就會出現這些羊水到血管里來，產生羊水栓塞可能。

3、 一些急產和多產產婦，分娩時宮腔壓力變化大。多產的孕婦生得比較多、比較快，產道的損傷也較大，特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷，血管道開放，羊水壓力比較容易進入母體血管系統；如在引產的過程中不恰當使用催產素，有過強過頻的宮縮，此時由於宮腔壓力太大，血管破裂後也更容易產生羊水栓塞情況。

如何避免羊水栓塞？

順產或剖宮產都有可能發生羊水栓塞，難以預料也難以預測。為盡量避免或減少生產風險，在生產過程中一定要控制生產節奏，模擬生理，減少干預，產婦需要配合醫生，別讓孩子生得太快，防止裂傷。首先，可以採取理療熱敷，給產婦按摩，通過這種方法來減輕分娩的痛疼。其次，選擇一些自由體位，因為有些孕婦會覺得傳統體位比較累，更傾向採用自由體位。另外，生產過程中，根據評估也可以適當播放音樂，使孕婦心情放鬆。嚴格掌握剖宮產指征，盡量避免非醫學指征的剖宮產。計劃生育，避免多次妊娠多次分娩。產程中合理使用催產素，模擬生理產程，嚴密觀察產程。

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