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癌症治療:中藥治療癌症的副作用及注意有哪些?

中醫藥治療腫瘤的作用日益引人注目,應用範圍也越來越廣泛。如配合手術治療可促進患者體力恢復和傷口癒合,與放、化療結合常能起到減毒增效作用,中晚期腫瘤患者經中醫藥治療常可提高患者生存質量、延長生存時間。但是中藥也有兩重性,隨著中醫藥治療腫瘤範圍的不斷擴大,我們更應該清醒地看到它的毒副作用,使用時謹慎小心,切勿顧此失彼。

中藥毒副反應可大致歸納為三個方面:

1、全身中毒反應。如服用含有馬錢子、斑蝥、砒霜、雄黃等劇毒的抗腫瘤中藥或其提取物,可造成中樞或周圍神經中毒、熱源或其他過敏反應,表現為全身中毒性休克、昏迷,或發熱,或葯疹、皮下出血性紫癜,或噁心、嘔吐等胃腸反應等;

2、過量使用了蟾蜍、斑蝥、蜈蚣、全蠍、麻黃、細辛、柴胡、黃葯子、商陸、雷公藤、青木香、木防已、關木通等中藥,造成有關臟器中毒,特別是心、肝、腎臟器中毒,其表現為相應臟器不同程度的功能損害、衰竭現象;

3、局部中毒反應,主要出現在用藥部位的組織反應,如用毛茛、白芥子、斑蝥等中藥外敷,造成局部皰疹、過敏性皮疹,甚至局部組織壞死;或用莪術、鴉膽子、喜樹、紫杉等中藥提取物靜脈或腔內給葯,造成局部靜脈炎或胸膜、腹膜刺激症等。

因此用藥遣方時應該注意一下幾點:

1.一定要用中醫理論指導遣方用藥。中醫治病要通過四診,掌握患者當時的主要癥狀和全身狀況,並結合環境、氣候等情況給予整體辨證,才能遣方用藥,使用中藥離開了中醫辨證論治就等於盲人騎瞎馬,很難保證不出事故。

2.應熟悉中藥四氣五味、升降浮沉,了解藥物配伍的君臣佐使和七情和合理論。在治療惡性腫瘤時,儘可能使用相須、相使者,以求藥效的協同作用;如需使用有毒中藥時,應遵循「可用相畏、相殺者」之旨,以達到減低其毒性、緩和其烈性、或以毒攻毒之目的,使其減毒增效,如用半夏時配以生薑,這種相殺配伍,既可降低半夏毒性,又可增強止吐功效。

3.中醫藥治療腫瘤要把握治病的機遇,適時配合其他治療手段。如患者已行根治手術,中醫藥治療應以扶正為主,如此時再行攻伐,必將雪上加霜,使虛者越虛;如患者正值放、化療,應予扶正加活血化瘀葯,或加清熱解毒藥,以求減毒增效;如放、化療才結束,全身狀況很差,或氣血虧虛,或陰虛火旺,或脾腎兩虛,此時應予益氣養血,或滋補肝腎,或健脾補腎,千萬不能再行攻邪,追求抑瘤效果,更不能使用有損肝腎功能的中草藥,否則有可能出現肝腎等臟器衰竭或影響骨髓造血功能;對於中晚期患者也應權衡全身狀況,或予扶正培本,或是攻補兼施,只有這樣才能安全有效。

4.要選用地道藥材。由於中藥材的產地、品種、加工方法不同,其功效大相徑庭,即使是品種相同,若產地不同其功效和使用範圍也大不相同。如五加皮有南北之分,南五加皮無毒,有祛風止痛、補肝腎、強筋骨作用,而北五加皮有毒,除有祛風止痛作用之外,兼有強心、利尿、消腫功效。劉寄奴也有南北之分,南劉寄奴含香豆精等成分,有清暑利濕、行瘀止痛功效,而北劉寄奴有利濕退黃之功,但無行瘀止痛作用。又如貝母有浙貝、川貝之分,前者可化痰軟堅、消瘤散結,而後者潤肺化痰止咳。還有如川木通與關木通,前者無毒而有利尿作用,後者雖也有利尿作用,但因含馬兜鈴酸對腎功能有損害。

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