尿里有泡沫是怎麼回事？除了腎病，還可能是骨髓瘤

骨頭痛、骨折、多尿……這是中老年人常出現的問題，很多人認為這是老年人體質衰退、骨質流失的正常現象，但事實並非如此！中山大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤科主任呂躍教授表示，以上這些特徵也是多發性骨髓瘤的主要癥狀，建議老人平時多注意觀察，如發現上述癥狀，排除其他疾病後，就要儘快到醫院檢查，以免延誤治療。

骨髓瘤極易誤診，老年人最易中招

呂教授介紹，多發性骨髓瘤是一種血液系統的高發腫瘤，近年來發病率有所升高，七成患者為中老年人。

它是由骨髓漿細胞惡性增生而產生的一種疾病，漿細胞惡化增生後，可抑製造血細胞的功能，使血紅蛋白和血小板都出現異常。

此外，這種漿細胞還能分泌出M蛋白，它能對身體造成巨大損害，尤其是腎臟。

頻繁骨痛當心骨髓瘤上身

說到骨髓瘤的癥狀，呂躍教授特別提到了骨痛！

他說：「大約50%的多發性骨髓瘤都會出現骨痛癥狀」，主要原因是骨髓瘤細胞可分泌破骨細胞活性因子，它能激活破骨細胞，破壞骨質。

此外，隨著癌細胞的增多，還會壓迫到脊柱神經，也會引起骨痛。不過，這種骨痛多發生在盆骨和椎體。

當然，除了骨痛之外，腫瘤逐步發展後，還可能引起全身性骨質疏鬆，骨質被破壞嚴重還會出現反覆性骨折。

另外，因為骨髓瘤細胞抑制了造血功能，使患者出現嚴重貧血，到了腫瘤晚期，患者的凝血功能也會被破壞，引發嚴重的出血現象。

此外，漿細胞分泌出的M蛋白在經過腎臟時，還會阻塞在腎小球中，影響腎臟的濾過功能，久而久之引起腎衰竭。

呂躍教授舉例說到：「臨床上曾經見過有病人，就是因為腎臟問題而被確診為骨髓瘤」，患者主要表現為泡沫尿，身體虛弱、腰背痛等。

骨髓瘤早期發現四大方法

呂教授表示，早期發現骨髓瘤並不難，臨床上主要診斷多發性骨髓瘤的方法是免疫球蛋白測定、血液生化和骨髓穿刺及骨骼的影像學檢查，這些大多數都包含在普通體檢中。

所以建議老年人每年堅持體檢，有助於早期發現骨骼瘤。

呂躍教授指出，近十年來臨床上治療多發性骨髓瘤有了很大的進展。數據表示，中晚期的骨髓瘤患者生存率已提高了30%，這主要得益於治療模式的改變。

多發性骨髓瘤或需「終身治療」

呂躍教授提醒，多發性骨髓瘤治療是一個長期的過程，很多患者至少要進行三年以上的治療，甚至有部分病人需要終身治療。因此，日常生活的護理顯得尤其重要。

對此，呂教授給出了以下幾點護理建議：

首先，要合理休息，可以適當運動，但不可劇烈運動。

其次，平時防止碰傷或跌傷，避免負載過重。

再者，如病機體免疫力功能降低時，應及時卧床休息，減少活動量。

此外，病情未控制前應卧床休息，防止引起病理性骨折。

另一方面，患者還要保持飲食平衡。最好食用高熱量、高蛋白質、高維生素、柔軟易消化的食物，還要多吃新鮮蔬果和全穀食物。

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