八成急性胃腸炎是吃出來的

急性胃腸炎是夏季常見病，多數是因為吃壞了東西而出現嘔吐、腹瀉，有的還會發燒，老人和孩子因為抵抗力較差，還容易出現脫水、電解質紊亂、休克等危險。據中華醫學會消化病學分會的一項調查顯示，夏季的急性胃腸炎超過80%是因為飲食不當所致，預防疾病的關鍵是把好食物「入口關」。

急性胃腸炎癥狀有區別急性胃腸炎根據癥狀可大致分為急性胃炎、急性腸炎、急性胃腸炎三型。急性胃炎表現為噁心、嘔吐、上腹部疼痛不適等。急性腸炎表現為腹痛，腹瀉一日數次或十數次，糞便為糊狀或為黃色水樣，可帶有泡沫或少量黏液。急性胃腸炎則具有急性胃炎和急性腸炎兩者的表現。有的病人可有發熱、全身不適、過敏癥狀等，嚴重者可出現脫水、休克和酸中毒。一般在2~5天內恢復。病人一般發病前有過食用可疑食物的病史，同食者往往一起發病。

夏季是各種胃腸道疾病的高發期，要想預防急性胃腸炎，最重要的是把好「入口關」，吃東西前要洗凈手，入口食物要新鮮無變質，清洗乾淨再吃。購買食品應到正規、食品貯存條件較好的超市或市場，購買時查看標籤標識，選擇包裝完整、感官無變質、在保質期內的食品。對於需要冷藏和冷凍的食品，購買時應注意是否符合相應的貯存條件。不要購買不認識的野菜和野生蘑菇。凡需要冷藏和冷凍的食品，購買後應避免在室溫下長時間暴露，儘快置於冰箱貯存，並盡量做到分隔或獨立包裝，避免交叉污染。即開即食食品開啟後應妥善貯存，並儘快食用。食用冷藏後的剩飯、剩菜前，應確認食品無腐敗變質，並經再次徹底加熱後方可食用。

急性胃腸炎發病初期最重要的一條就是飲食調整，讓腸胃休息。《備急千金要方》中提到「凡此病定一日不食為佳，須三日少少粥食，三日以後可恣意食息，七日勿雜食為佳，所以養脾氣也」，也是這個道理。如果初期嘔吐、腹瀉嚴重，應完全禁食水4~6小時，使胃腸道完全休息，必要時靜脈輸液。如果腹瀉好轉、無嘔吐，可以適當喝一點淡鹽水或糖水，吃一些清淡流質食物，如米湯、杏仁茶、清湯、藕粉、薄麵湯、果蔬汁等；應以鹹食為主，以補充體內水、維生素和電解質的不足。宜採用少食多餐的方法，每日進食4~5次。禁用生冷、刺激 食 品 ， 如 醋 、 辣 椒 、 蔥 、姜、蒜、花椒等，以及濃茶、咖啡等，少食容易產氣的食物如牛奶、豆類等。烹調時，以清淡為主，少用油脂或其他調料。腹瀉較輕或無腹瀉者，可過渡至清淡、少渣、半流食，如粥、湯麵、蒸蛋羹等。癥狀完全恢復後2~3天，可按正常飲食進餐。

對於腹瀉、嘔吐嚴重者，尤其是老人和兒童，要預防出現脫水和電解質紊亂，可以通過靜脈輸液以補充水分和電解質。對於癥狀較輕者，可以飲糖鹽水，補充水和鹽，糾正水鹽代謝紊亂。服用藥物還是要以對症為主，比如嘔吐時可以給予胃復安，腹瀉可用蒙脫石散，腹痛時用阿托品，腹部脹滿可用乳酸桿菌、枯草桿菌等微生態製劑。對於伴腹瀉、發燒者，可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌葯，但要注意抗生素是一把雙刃劍，最好在醫生的指導下服用。

實際上，很多常見的中成藥對急性胃腸炎也有很好的療效。比如藿香正氣滴丸或軟膠囊，就可以起到止嘔、緩解脘腹脹滿的作用，但止瀉、退熱作用較弱，適用於以噁心、嘔吐為主要表現的胃腸炎，也可用於暑濕感冒。注意藿香正氣水中含乙醇，對胃腸道有刺激性，最好選用軟膠囊或滴丸等劑型。另外，香連片可以起到止瀉的作用，有較弱的退熱、止痛作用，適用於以腹瀉為主要表現的胃腸炎。如果患者既有嘔吐，又有腹瀉癥狀，可以兩種藥物一同服用。

兒童、老人及患有肛周疾病的患者，如果腹瀉過於頻繁，應做好對肛周的護理，以免繼發感染。首先，盡量選用多層柔軟的紙巾，避免用力擦拭，或者用溫水清洗後擦乾。如果肛周皮膚已經出現了潮紅、糜爛，便後可用生理鹽水棉球徹底清洗皮膚，干棉球抹乾後局部使用氧化鋅等具有收斂作用的藥物，同時可保持局部皮膚濕潤。另外，為了避免伴發厭氧菌感染，可以局部使用皮維碘軟膏等藥物，可以在局部形成一層保護膜，封閉創面，抵禦外界細菌侵入，或者在醫生指導下採用局部氧療、紅外線等方法，同樣可以起到活血化瘀、生肌止痛的作用。盛鴻飛 / 文

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