寶寶有母乳性黃疸 還可以繼續母乳餵養嗎？

指導專家：南方醫科大學第三附屬醫院兒科主任醫師 張振洪

新生兒黃疸看似尋常小疾，無關痛癢。然而不怕一萬，只怕萬一。若是患上病理性黃疸，就真的不能只當兒戲了。那麼，我們應該如何判斷新生兒黃疸是生理性的，還是病理性的呢？而一旦出現黃疸，到底該不該停止母乳餵養？

如何區分生理性黃疸和病理性黃疸？

新生兒黃疸可輕可重，關鍵看其是生理性黃疸，還是病理性黃疸。若是生理性黃疸，則大可放心。

張主任介紹，小孩出現黃疸，父母莫要驚慌，以下四個方面可以幫助家長們鑒別黃疸的類型：

一、膽紅素濃度的高低。血清膽紅素濃度高於12.9mg/dl，即為病理性黃疸。

二、黃疸出現時間的早晚。通常新生兒出生24小時以內出現的黃疸，多數為病理性黃疸。

三、黃疸發展速度的快慢。血清膽紅素濃度每天上升超過5mg/dl，即為病理性黃疸。

四、黃疸持續時間的長短。一般生理性黃疸持續14天後就可自行消退，若持續時間超過2至4周，或退而復現，即為病理性黃疸。

母乳性黃疸可繼續母乳餵養

有些媽媽們認為新生兒黃疸是母乳餵養引起的，故孩子一旦出現黃疸癥狀，就馬上停止母乳餵養，這種做法是否正確呢？

張主任表示，病理性黃疸的致病因素很多，包括溶血性、感染性、阻塞性等。膽紅素主要是從腸道排泄的，由於母乳中的某些成分影響新生兒對膽紅素的代謝，促使膽紅素腸肝循環的增加，從而導致高膽紅素血症。

若要判斷新生兒是否為母乳性黃疸，首先要在排除掉其他因素之後，停止母乳餵養三天。若膽紅素濃度降下來，再繼續進行母乳餵養。此時膽紅素濃度又回升上去，便可確診為母乳性黃疸。

因此，確診是母乳性黃疸後，只要黃疸的程度不超過正常範圍，同時寶寶沒有不適表現，就可以不作處理，繼續母乳餵養即可。

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