寶寶一歲多還坐不穩，醫生哭著大罵其家長！

據美國兒童教育專家瑪莉?科爾辛卡博士從事的一項專題研究，在學齡前幼兒中，精力過剩者所佔的比例不小於10%。孩子精力過剩的具體表現因人而異，但大多聰明好動、反應靈敏、好奇心強、感情豐富，但同時也往往比一般同齡孩子更為頑皮。其中不少精力過剩的孩子還被列入類似「朽木」的「差生」中。

學齡前兒童一成以上精力過剩。

這類孩子大多聰明靈敏、好奇心強、感情豐富，但部分孩子被列為「差生」。

比起其他孩子來，精力過剩的孩子所承受的心理壓力往往高得多，原因在於，他們表現出來的好動、好問和淘氣往往會被大人們視作「不聽話」或「不規矩」。

這個患兒1歲1個月，但是頭圍僅有37厘米，比新出生的小嬰兒大不了一點，坐不穩，扶著站立時踮腳尖明顯，下肢肌張力很高。

家長說他們在孩子6月大時發現其頭小，到廣東一醫院做檢查，醫生告知頭圍偏小，發育遲緩，需要康復治療。家長並未在意，想著年齡大了就好了。1歲時在老家開封看到別的孩子都會走路了，自家孩子一下地就哭鬧，踮腳尖，才意識到嚴重性。當地醫院檢查後認為是小頭畸形，建議康復。

家長不放心，找到鄭大三附院兒童康復科主任王俊輝。

王俊輝檢查後認為孩子不僅僅是腦癱的問題，可能存在顱骨縫隙提前閉合，顱骨不能繼續長大，限制了大腦的進一步發育，從而導致運動和智力的問題。隨後的顱骨CT三位重建印證了王俊輝的判斷:孩子是「狹顱症」。

王俊輝說，狹顱症亦稱顱縫早閉或顱縫骨化症。大多數學者認為狹顱症與常染色體隱性遺傳有關，多見於男孩。發病率男女比例為2：1。

正常情況下，嬰兒前半年平均每個月頭圍增長1.5cm，後半年平均每個月頭圍增長0.5cm，隨之而然的新生兒在出生後第一年內大腦生長速度最快，大腦重量在出生後前半年增加85%，後半年增加50%，1年增加135%左右。在嬰兒期，如果出現一條或幾條顱縫過早閉合，就會影響顱骨的生長與擴張，而大腦卻繼續生長，顱骨薄弱處代償性擴大有限，常常出現顱內壓增高，易激惹，視力下降，智力低下、精神活動異常、癲癇發作等癥狀。

如果仔細觀察可以發現，病兒出現舟狀頭、斜頭畸形、三角頭、尖頭或稱塔頭等頭顱畸形。可合併身體其它部位畸形，分離性斜視、並指趾、齶裂、唇裂、面骨畸形、先天性心臟病等。對於可疑病例，應攝頭顱X光片及頭顱CT顱骨三維成像，早期顯示囟門及顱縫的鋸齒狀外形不明顯或消失，最後顱縫完全閉合併密度增高。也可有顱骨畸形和腦回壓跡增多現象。

一旦確診，應及早手術。作顱縫再造術或顱骨切除術，重建新的骨縫，使顱腔能隨著腦發育而擴大，以保證腦的正常發育，使頭顱畸形得以糾正。較大病兒如有顱高壓者也應手術。

王俊輝聯繫了三附院神經外科將患兒收入院，神經外科的馬雲富主任和董輝主任為孩子做了全面檢查CT、X光片示：額縫、一側冠狀縫早閉，腦回指壓跡明顯。利用3D計算機分析，顱腔不對稱指數(CVAI)提示：輕度異常;頭指數(CI)提示：嚴重異常。

對於一般的狹顱症，傳統採用顱縫再造術手術方式，但該患兒頭圍過小，傳統術式不能有效擴大顱腔，改善大腦生長空間。經過與專家溝通，並進行了詳細分析論證和術前討論，通過3D計算機模擬手術方案，最終選擇額眶帶前移、顱面骨重塑及顱縫再造術手術方案完成手術，該手術方式在省內屬於首次應用，填補了省內空白。

術後患兒恢復很好，出了監護室就可以下地扶站了，不像之前一下地就哭鬧不止。精神狀態也很好。

一、精神過剩與遺傳有關

研究顯示，孩子的精力過剩主要受到了遺傳因素影響，他們體內一種內分泌腺素??腎上腺素的成分就明顯高於普通孩子。專家們還驚奇地發現，比起其他孩子來，精力過剩的孩子所承受的心理壓力往往高得多，原因很簡單：他們表現出來的好動、好問和淘氣往往會被大人們視作「不聽話」或「不規矩」。

此外，過剩的精力由於找不到正常、足夠的渠道發泄出去，他們還常會處於一種類似青春期少年才有的煩躁、焦慮等不平衡的心理狀態之中。通過實施一項試驗計劃，科爾辛卡博士總結出了對付精力過剩的孩子的辦法：建立親密關係。作為父母和教師，主動和精力過剩的孩子建立親密關係是至關重要的。其潛台詞是：你並非人見人厭的壞孩子。此舉可幫助他們大大減輕心理壓力。

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