體檢結果「幽門螺旋桿菌陽性」是什麼意思？小心胃癌風險！

胃癌篩查的主流觀點是什麼？

明確高危人群：根據我國國情和胃癌流行病學，以下符合第1條和2~6中任一條者均應列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：

①年齡40歲以上，男女不限；

②胃癌高發地區人群；

③幽門螺旋桿菌（Hp）感染者；

④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

⑤胃癌患者一級親屬；

⑥存在胃癌其它高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

篩查方法推薦：《2014中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》推薦篩查方法如下：

血清胃蛋白酶原（PG）檢測：根據血清PG檢測和H Pylori抗體檢測結果可以有效對患者的胃癌患病風險進行分層，並決定進一步檢查策略。

胃泌素17（G-17）：可反映胃竇部黏膜萎縮情況。血清G-17水平取決於胃內酸度及胃竇部G細胞數量。

上消化道鋇餐：如果X線鋇餐檢查發現可疑病變如胃腔直徑減小、狹窄、變形、僵硬、壓跡、龕影、充盈缺損、黏膜褶皺變化等則行進一步內鏡檢查。

內鏡篩查：內鏡及內鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標準，尤其是對平坦型和非潰瘍性胃癌的檢出率高於X線鋇餐等方法。

然而內鏡檢查依賴設備和內鏡醫師資源，並且內鏡檢查費用相對較高、具有一定痛苦，患者接受程度較差，即使對於日本等發達國家而言，也尚未採用內鏡進行大規模胃癌篩查。

除了上述方法，通過糞便HP基因分型檢測手段已經投入市場，怕痛星人不妨可以了解一下哦。

原理：

定植於胃粘膜上的幽門螺旋桿菌隨著細胞更新脫落，被食物殘渣裹攜進入腸道，並隨糞便排出。

糞便HP基因分型檢測通過高靈敏度的分子診斷技術，定性檢測糞便中幽門螺旋桿菌的16S rRNA基因及東亞型CagA基因，以判斷胃癌危險因子Hp尤其是高危型Hp的存在與否，為後期的胃癌防範提供更精準的指導。

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