男性抑鬱症的另類表現

在不少人的心目中，男性是生活的強者，在外風風光光，回家後有嬌妻伺候，呼風喚雨，生活中一片陽光明媚；抑鬱症是弱者的代名詞，因而是女性的專利。殊不知，抑鬱症在男性中並非罕見，自殺率遠高於女性。《洛杉磯時報》曾報道，在美國，男人自殺的可能性是女人的4倍，但只有一半男人被診斷出抑鬱症。男性抑鬱症漏診的原因，在於許多男人的抑鬱表現並不是悲哀、內疚、退縮等常見癥狀，而是另有其獨特的表現，因此被人們忽視了。

發火一般來說，抑鬱症患者往往情緒低落，自卑自責，認為自己對不起家人，拖累了家庭。但有些男性抑鬱症患者卻表現為話多，容易激惹，行為激越，愛發脾氣，一點兒小事就會引發無名怒火，等。這些抑鬱症患者經常會伴有言語攻擊或暴力行為，而且越抑鬱越激烈，對他人有一定的傷害性。另一方面，他們的抑鬱一般不會特別重，因為他們能夠發泄出來，讓別人代替他們承擔。對許多男人來說，發火是對內心痛苦的掩飾，表達了想控制而又不能控制的願望。美國心理學家認為，發火是男人哭泣的方式。

冒險抑鬱症患者往往情緒低落，話少懶動，言語動作明顯減少，但有些男性抑鬱症患者卻喜歡冒險，做一些平時不會做的事情，諸如超速駕車，故意違反法紀，做不必要的冒險，等。通過這些行為來緩解內心的抑鬱，而非像一般抑鬱症那樣只知道自己「咽苦水」。

酗酒美國科學家以數百位有酗酒或抑鬱症病史的家庭為對象進行實驗，發現男性抑鬱症患者比女性更願意通過酒精來「消愁」，而且這些人的基因中存在一種對酒精和抑鬱症較為敏感的染色體。帶有這種敏感染色體的人，酗酒的機率和罹患抑鬱的幾率一樣高，而且其中有不少抑鬱症患者往往喜歡「借酒消愁」，使抑鬱症和酗酒之間形成惡性循環。一方面患抑鬱症的人有可能存在酗酒的問題，而另一方面酗酒的人更容易產生抑鬱症，同時酒精還會降低治療抑鬱症物的療效，並可能引起病情的進一步惡化。

陽痿抑鬱症早期即可出現性功能減退，主要表現為性慾減低，男人可能出現陽痿。在出現陽痿癥狀之後，由於自卑和來自社會、家庭以及自己的精神壓力，有可能進一步加重性功能障礙。陽痿是男性抑鬱症的早期生物學癥狀之一。

狂妄美國心理學會曾指出，與女性抑鬱症患者相比，男性抑鬱症除了存在失眠、體重下降、情緒低落等共同癥狀之外，還有人前狂妄不已，人後偷偷哭泣的獨特特點。他們不像女患者那樣對自我過度懷疑，他們更喜歡欺侮、嚇唬和把過錯歸在他們周圍人身上。這種現象在學歷高、有相當身份地位的成功人士，特別是高級管理和行政工作人員中較為常見。

吸煙美國疾病控制和預防中心的一項調查資料顯示，20歲以上抑鬱症患者中大約有43%吸煙，抑鬱症表現越嚴重，煙民比例越高；相較於非抑鬱症煙民，抑鬱症煙民煙癮更大，更可能起床5分鐘內抽煙，且每日抽煙不止一包，戒煙成功的幾率更低。心理學家分析認為，這可能是由於香煙能起到一定的鎮定或放鬆作用，抑鬱症煙民可能借吸煙實現自我控制。

由於男性抑鬱症這些獨特的表現，一些心理學家呼籲重新界定抑鬱的癥狀，制定一個專門針對男人的抑鬱癥狀表，比如狂妄與虛張聲勢、一個人獨處時又容易哭泣；超速駕車，冒不必要的險；面對愛人時，一點小事就引發無名怒火；等，都應該是男性抑鬱的特有表現。當你或者你的男性家人出現上述另類表現時，要警惕抑鬱症在作祟，及時到專科醫院尋求專業幫助，以免貽誤病情。

（文/陳福州 主任醫師 大理州第二人民醫院）

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