古代最可怕10大流行病都是啥？天花黑死病上榜，比戰爭還恐怖！

沒有哪個詞能像「瘟疫」那樣帶給人們無限恐怖、痛苦和毀滅。瘟疫在上個世紀給人類造成了巨大的傷害和損失。人口驟減，家族滅亡，瘟疫造成的死亡人數遠遠超過戰爭。它改變了歷史的進程。

自古以來，人類就開始跟疾病打交道了。環境中的細菌，飲水和食物中的微生物都會導致疾病發生。雖然間或有些疫病爆發會抹去幾個村落或城鎮，但古人們可從沒有遇到過大規模的瘟疫。直到城市出現，人類開始大量聚居，傳染病才開始轉變為嚴重的流行性疾病。當某種疾病感染了特定人群（比如一個城市或者一個地區）中的大多數人時，它就轉變成了流行病。如果感染人群繼續擴大，感染區域不斷增多的話，就變成了大規模流行性疾病。　　

1天花

天花（Smallpox），是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界範圍被人類消滅的唯一一個傳染病。感染天花病毒後的潛伏期平均約為12天（7-17天）。感染後的初期癥狀包括：高燒、疲累、頭疼、心跳加速及背痛。2-3天後，會有典型的天花紅疹明顯地分布在臉部、手臂和腿部。在發疹的初期，還會有淡紅色的塊狀面積伴隨疹子而出現。病灶在幾天之後開始化膿，直到第2個星期開始結痂。接下來的3-4周慢慢發展成疥癬，然後慢慢剝落。天花是感染痘病毒引起的，患者在痊癒後臉上會留有麻子，「天花」由此得名。

早在16世紀，歐洲的探險家、殖民者和征服者還沒有進入新大陸之前，美洲大陸上已經居住著將近1億名土著居民。但在隨後的100年內，傳染病的爆發使人口驟減為500到1000萬。隨著歐洲殖民者的到來，許多土著居民無法抵擋的傳染病也隨之來到了新大陸。這些傳染病中最嚴重的天花。天花病菌已經在人類社會傳播了數千年，其中最厲害的疾病會導致30%的死亡率。儘管在1796年天花疫苗已經出現，但是天花病毒仍在繼續傳播。甚至在1976年，天花還造成了2萬人的死亡和全球數百萬人的恐慌。同一年，世界衛生組織開始推行大規模接種天花疫苗。1977年，天花病例徹底消失。如今，這種病毒除了實驗室外，在自然界已經不見蹤影。

2西班牙流感

西班牙型流行性感冒是人類歷史上第二致命的傳染病，在1918~1919年曾經造成全世界約10億人感染，2千5百萬到4千萬人死亡（當時世界人口約17億人）；其全球平均致死率約為2.5%-5%，和一般流感的0.1%比較起來較為致命，感染率也達到了5%。其名字的由來並不是因為此流感從西班牙爆發；而是因為當時西班牙有約800萬人感染了此病，甚至連西班牙國王也感染了此病，當時正值一戰結束，士兵回國，各國都在散播好消息，而西班牙十分誠實的爆出本國爆發了流感，所以被稱為西班牙型流行性感冒。至於在西班牙則稱此為法國型流行性感冒。

1918年，第一次世界大戰結束，全球有3700萬人在戰爭中喪生，數百萬士兵開始返回家鄉。這時一種新型疾病出現了，有些人稱之為西班牙流感，或者世紀大流感和1918流感。這場災難在幾個月內帶走了2000萬人的生命。在一年的時間內，流感繼續蔓延，死亡人數十分驚人。估計全球範圍內有5000萬到1億人死於此疫。這場流感被認為是人類有史以來最嚴重的瘟疫。　　

3黑死病

黑死病長久以來都被認為是流行性鼠疫，通過老鼠身上的跳蚤和空氣進行傳播。但最近的研究對此提出質疑。一些科學家認為黑死病可能是類似於伊波拉病毒的一種出血性病毒。科學家正在研究疑似鼠疫受害者的遺骨，希望發現一些遺傳證據來證實這一理論。　

鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行於野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現為發熱、嚴重毒血症癥狀、淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬計，我國在解放前也曾發生多次流行，病死率極高。

4瘧疾

瘧疾是經按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生於人體的瘧原蟲共有四種，即間日瘧原蟲，三日瘧原蟲，惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲；其他二種少見，近年偶見國外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現為周期性規律發作，全身發冷、發熱、多汗，長期多次發作後，可引起貧血和脾腫大。

古時候瘧疾傳播的情況現在已難以考證。但是我們仍然能在一些瘧疾肆虐的地區看到它驚人的破壞力。1906年，美國政府招募了26000名工人建造巴拿馬運河。其中的21000人後來因為瘧疾住進醫院。戰時的士兵受瘧疾的傷害最大。據報道，僅美國南北戰爭中就有1316000人感染瘧疾，其中約一萬人死亡。第一次世界大戰期間，英國，法國和德國的士兵飽受瘧疾之苦，長達三年之久。第二次世界大戰期間，美國在非洲和南太平洋的駐軍中有60000人死於瘧疾。如今，瘧疾仍然還在世界上很多地方肆虐。特別是在沒有推行世界衛生組織清除瘧疾行動的撒哈拉沙漠以南地區。

5肺結核

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨床痊癒。

從17世紀開始，肺結核就在歐洲大陸流行了將近200年，感染者中近1/7死去。肺結核在美洲殖民地更是常見。即使是在19世紀晚期，美國每年死亡人口中仍有1/10是因肺結核而死。1944年，醫學界發明了抗生素來治療肺結核，並取得突破性進展。在經歷了5000年的折磨之後，我們終於可以擺脫這種被古埃及人稱為「死亡之病」的傳染病了。雖然有現代治療手段的幫助，但如今每年還有將近800萬人感染肺結核，而其中 200萬人死去。

6霍亂

霍亂是因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。每年，估計有300萬～500萬霍亂病例，另有10萬～12萬人死亡。病發高峰期在夏季，能在數小時內造成腹瀉脫水甚至死亡。霍亂是由霍亂弧菌所引起的。

O1和O139這兩種霍亂弧菌的血清型能夠引起疾病暴發。大多數的疾病暴發由O1型霍亂弧菌引起，而1992年首次在孟加拉國確定的O139型僅限於東南亞一帶。非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉，但不會造成疾病流行。最近，在亞洲和非洲的一些地區發現了新的變異菌株。據觀察認為，這些菌株可引起更為嚴重的霍亂疾病，死亡率更高。霍亂弧菌存在於水中，最常見的感染原因是食用被患者糞便污染過的水。霍亂弧菌能產生霍亂毒素，造成分泌性腹瀉，即使不再進食也會不斷腹瀉，洗米水狀的糞便是霍亂的特徵。

在上個世紀，人們始終認為霍亂不過是18世紀的陳年舊事，隨著科學的進步和衛生條件的改善，霍亂病毒早被根除。然後，就1961 年，一種新型霍亂在印度尼西亞爆發，並最終蔓延到全世界。這場流行性霍亂一直持續到今日。1991年，30萬人感染了新型霍亂，4000人被奪去生命。

7艾滋病

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易於感染各種疾病，並可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。

20世紀80年代出現的艾滋病引發了一場世界性的災難，從1981年至今，大約2500萬人因此喪生。最新的統計數據顯示，全球目前有3320萬人是 HIV攜帶者，僅2007年就有210萬艾滋病患者死去。雖然有些藥物可以抑制艾滋病攜帶者發展為艾滋病患者，但目前尚無藥物能夠完全根治這種疾病。很多團體和組織都在開展艾滋病預防的宣傳和教育活動。正如上文所說，艾滋病病毒一般通過不安全性J和重複使用的輸液針頭傳播。因此醫藥部門一直在號召使用避孕套和一次性針頭來預防艾滋病的傳播。

8黃熱病

黃熱病是由黃熱病毒引起，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為主要表現。本病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行，亞洲尚無本病報告。由於黃熱病的死亡率高及傳染性強，已納入世界衛生組織規定之檢疫傳染病之一。

當歐洲殖民者把大批非洲奴隸運往美洲的時候，很多新型傳染病也被帶了過去，其中就有黃熱病。黃熱病，又稱「黃傑克」，在殖民地地區廣泛傳播，大批農場因此消失，一些主要城市也受到毀滅性影響。1803年，拿破崙派遣33000人前往北美洲的法國領地去鎮壓當地起義，軍隊登陸後不久，29000人就感染黃熱病死亡。巨大的損失迫使拿破崙放棄了那塊領土。隨後，法國把這塊領土賣給了美國。這就是史書記載的路易斯安那州事件。儘管開展了接種疫苗、改善生活環境和大規模清除蚊蟲等活動，黃熱病現在依然在非洲和南美洲肆虐。

9斑疹傷寒

斑疹傷寒），是由斑疹傷寒立克次體引起的一種急性傳染病。鼠類是主要的傳染源，以恙蟎幼蟲為媒介將斑疹傷寒傳播給人。其臨床特點為急性起病、發熱、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大和被恙蟎幼蟲叮咬處出現焦痂等。

由於它經常在駐軍里爆發，又被稱為「露營熱」或者「戰爭傷寒」。在歐洲30年戰爭期間，斑疹傷寒、瘟疫和飢餓奪走了1000萬的生命。有時候，斑疹傷寒的爆發會決定一場戰爭的勝負。1489 年，在西班牙軍隊圍攻摩爾人的大本營格蘭納達時，一場斑疹傷寒爆發了，西班牙軍隊由25000人驟減為8000人。由於斑疹傷寒的破壞，西班牙人只能等待下個世紀，才能把摩爾人驅逐出西班牙。一戰中也有類似事件，傷寒使數百萬的俄羅斯、波蘭和羅馬尼亞士兵死去。如今隨著醫療手段的進步和衛生條件的改善，斑疹傷寒逐漸減少。但是在南美洲、非洲和亞洲的一些地區，斑疹傷寒仍然沒有得到消除。

10脊髓灰質炎

脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞，以脊髓前角運動神經元損害為主。患者多為1～6歲兒童，主要癥狀是發熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發生分布不規則和輕重不等的弛緩性癱瘓，俗稱小兒麻痹症。脊髓灰質炎臨床表現多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎（非癱瘓性脊髓灰質炎）和各種肌群的弛緩性無力（癱瘓性脊髓灰質炎）。

脊髓灰質炎患者，由於脊髓前角運動神經元受損，與之有關的肌肉失去了神經的調節作用而發生萎縮，同時皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎縮，使整個機體變細。口服脊灰減毒活疫苗推廣後，全球消滅脊灰行動取得了令人矚目的成績。但是實現全球消滅脊灰的目標尚存在許多障礙和挑戰。2008年在奈及利亞脊灰死灰復燃後，蔓延到鄰近的8個國家。而1995～1996年及1999年，我國雲南和青海省發生了分別由緬甸和印度輸入的脊灰野毒株病例，經當地疾病預防控制部門採取緊急措施後，才未發生二代病例。　

目前還沒有針對脊髓灰質炎的有效治療手段，但在上世紀五十年代，醫學界研製出了完美的脊髓灰質炎疫苗。從那以後，這種疾病在發達國家基本得到控制，只有在某些發展中國家才會出現脊髓灰質炎的流行性大爆發。人類是這種病菌的唯一攜帶者，而廣譜疫苗幾乎可以保證讓脊髓灰質炎從此絕跡。在1988年，世界衛生組織發起的全球脊髓灰質炎根除計劃，就是為了實現這一目標。

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